房屋建筑及市政基础设施工程竣工验收报告

房屋建筑及市政基础设施工程

竣工验收报告

工程名称：

建设单位（签章）：

填表日期：

山东省建设厅制

填 表 说 明

1． 表1中“建设性质”一栏，根据工程建设情况，分别填写“新

建”、“扩建”、“改建”或“迁建”；

2． 表1中“主要建设依据”一栏，填写选址意见书、项目立项、

项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期；

3． 表3中“工程质量认定”一栏，由该项目建设单位填写，并

加盖公章；

4． 填写表格应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位

公章必须符合法定资格要求。

表1 工程名称 建设单位 建设地址 建设规模 项目总投资 建设起址年限 万元 建设性质 建 设 用 地 数 量 单位负责人（签字）盖章 亩 市政基础设施工程试用运行情况： 文 号 主 要 建 设 依 据 标 题 表2

一、建设单位： 二、勘察单位： 验 收 组 对 三、设计单位： 参 建 单 位 四、施工单位： 的 评 价 五、监理单位：