题库2

急诊内科高风险操作目录培训考核

急诊内科急救重症医学资格考试培训考核

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（B），

A机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；B机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；D机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（D），

A大脑10-15分钟；B 小脑20-25分钟；C 延髓4-6分钟；D交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（C） A 肝脏30分钟；B心肌1小时；C肾小管细胞30分钟；D肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（D）

A上下腔静脉内血液；B右心房内血液；C右心室内血液；D肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（C）

Aβ2受体；Bα1受体；Cβ1受体；D 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（B）

A 多巴胺受体；B β1受体；Cα1受体； D β2受体. ··· 7 硝普钠主要扩张（D）

A 小静脉；B 小动脉; C大静脉和大动脉；D 小静脉和小动脉。 7 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（B） A 静脉；B 动脉；C 肺动脉；D 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（A），

A 0.1ug/kg/min；B 2ug/kg/min；C 5ug/kg/min ；D 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（C）

A 婴儿呼吸窘迫综合征；B 成人呼吸窘迫综合征；C 急性呼吸窘迫综合征；D 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（C）

A 氧浓度33%以下；B 氧浓度50%以下；C 氧浓度33-50%；D 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（C）

A 1.005左右；B 1.002左右；C 1.010左右；D 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是（B）

A 血液透析滤过；B 连续性静-静脉血液滤过；C 连续性动-静脉血液滤过；D 血液灌流。 14 诊断ARDS时，氧合指数为（B）

A 小于100；B 小于200；C 小于300；D 小于400。 15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（B）

A 快速将血钠补充到正常；B 缓慢将血钠补充到正常；C 可以不治疗；D 都不对。 16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（A）：

A 血糖升高，血钙降低，LDH升高；B 血糖升高，血钙升高，LDH降低； C 血糖降低，血钙降低，LDH升高；D 血糖升高，血钙升高，LDH升高。 17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（B）：

A 选用窄谱抗生素；B 选用广谱抗生素；C 不需联合用药；D 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（A）

A 气道峰压；B 平均起道压；C 呼气末正压；D 都不影响。 19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（D） A 100 ml；B 500ml；C 600ml；D 300ml。 20 危重病人在应激期，营养支持原则是（B）：

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A 供给高热量；B 供给低热量；C 供给正常量；D 供给正常量的1/2。

21 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C） A PSV B SIMV C CMV D AV

22 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（C）

A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。

23、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C）

a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。

24严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：E

A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。 25 混合静脉血是指（D）：

A上下腔静脉内血液；B 右心房内血液；C 右心室内血液；D 肺动脉内血液。 26 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 D

A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。

27 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A

（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT 28 医院获得性肺炎指:A

（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。 29 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:A

（A） 机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通 24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。 30 诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：D （A）﹥20mmHg；（B）﹥30 mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg. 31 失血性休克早期血流动力学特点是：A (A)低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。 32 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：A

A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。

33 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A

A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射； D、此时心内注射是最佳选择。

34 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？B （A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎 35 最常用于ICU病人病情严重性评估的为（A）

（A） APACHEⅡ （B） SAPS （C） TISS （D） SIS。 36 与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是:A (A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。

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37 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:A （A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。 38 DIC患者导致贫血的主要机制有：D

（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。

39 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋B （A） 多巴胺受体；（B）β1受体；（C）α1受体；（D）β2受体. 40气管导管远端与隆突之间的距离应为（B） A.2cm B.2-4cm C.4cm D.6cm

41 全身炎症反应综合征不包括以下临床表现（E）：

A呼吸频率大于20次/分； B心率大于90次/分； B 体温大于38度或小于36度； D白细胞大于12×109/L或小于4×109/L； E 血红蛋白小于100g/L

42早期集束化治疗是指在确诊严重感染和感染性休克后立即开始并在 小时内必须完成的治疗措施。（B）

A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时

43 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。

A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。 44 最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。D

A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、50J D；直流电复律、50J。 45 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（B）

A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。 46 ARDS进展期的治疗多采用（D）

A持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。 47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（D） A 与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。 48 纠正休克并酸中毒的关键措施是( D )

A.给予碱性药物； B.加大通气量； C.排酸治疗； D.改善组织灌注。 49 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（D）

A是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。 50 关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（B） A失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；B感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；C休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；D在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。

51 男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是( D)

A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。 52 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（C）

A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标 C.急性肾衰竭都会经历少尿期；D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。 53 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（D）

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A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成；C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致V/A比例失调。

54 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（C）

A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低

55 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D) 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶

56 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：(E)

A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。 57 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）

A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。 58 心脏骤停复苏后最易出现（D）

A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死

59 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（C）。 A 20－25cmH20； B. 25－30cmH20； C. 30－35cmH20 ； D. 35－40cmH20。 60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（A）

A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。 61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（C）

A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（B） A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25 kcal/（kg·d）；C.25～30 kcal/（kg·d）；D. 30～35kcal/（kg·d）。

63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：(C) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。

64 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（D） A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净 65 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（C） A氟康唑 B.伊曲康唑C.两性霉素B D.氟胞嘧啶 66 ARDS共同性病理变化有 (E)

A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。

67 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：(D)

A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。

68 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：C A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 69 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（ D ） A血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 70 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（ C ） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。

71 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（B）