第六章 消化系统 - 图文

第六章 消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（ ）

A、咖啡豆征 B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影 D、结肠积气 E、肠腔扩张

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（ ）

A、禁食禁水 B、洗胃

C、清洁灌肠 D、肌注低张药 E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？ （ ）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞 B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D、结肠微皱襞是无名沟和无名区 E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（ ）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B、切线位观察为突出腔外之含钡影像 C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（ ）

A、良性肿瘤 B、胃溃疡

C、恶性肿瘤 D、胃内异物 E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？ （ ）

A、左房增大 B、胸腺肥大

C、膈疝 D、主动脉迂曲扩张

E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（ ）

A、下段多见 B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降 D、管壁僵硬 E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（ ）

A、食管癌 B、食管静脉曲张 C、食管良性狭窄 D、贲门痉挛 E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（ ） A、摄平片 B、食管钡餐 C、食管吞钡棉 D、血管造影 E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？ （ ）

A、食管癌 B、食管平滑肌瘤

C、食管炎 D、食管外压性病变

E、食管憩室

11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（ ）

A、狭颈征 B、环堤征 C、指压迹征 D、裂隙征 E、半月征

12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （ ）

A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症 B、破坏中断多为良性溃疡所致 C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E、脑回状外观一般为慢性炎症所致

13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（ ）

A、胃小弯侧溃疡 B、复合溃疡

C、多发溃疡 D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状

E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集

14、胃溃疡最特征的表现是（ ）

A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ ）

A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（ ）

A、合并十二指肠溃疡 B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡 D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（ ）

A、不同程度充盈相 B、不同体位粘膜相

C、加压相 D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（ ）

A、局部蠕动消失 B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻 D、触痛明显 E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（ ）

A．用于早期诊断 B、显示胃壁增厚程度及范围 C、了解癌肿是否向胃外浸润 D、显示周围淋巴结肿大 E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则

菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（ ） A、胃息肉 B、胃窦癌 C、胃炎 D、胃内异物 E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是 （ ）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型 B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性 D、确定梗阻是单纯性或绞窄性 E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（ ）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气 B、梗阻远端肠内容物减少或消失 C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征 E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（ ）

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ ）

A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、X线检查无阳性发现 E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（ ）

A、膈下新月状气体影 B、阶梯状液平

C、小肠胀气扩张 D、咖啡豆征

E、足球征

26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（ A、结肠癌 B、结肠扭转 C、结肠息肉 D、肠套叠 E、克隆（Crohn）病

27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ ）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（ ）

A、近段肠管套入远段肠腔内 B、肠套叠属麻痹性肠梗阻 C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E、肠套叠处触诊有软组织肿块

29、CT检查对其帮助较大的疾病是（ ）

A、胆囊结石 B、胃肠道穿孔 C、泌尿系结石 D、肝内占位 E、麻痹性肠梗阻

30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（ ）

A、速升速降型 B、速升缓降型 C、缓升速降型 D、缓升缓降型 E、以上都不是

31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（ ）

A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D、病灶始终呈等密度 E、病灶始终呈高密度

32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ ）

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