肝脏手术、肝门部胆管癌根治性切除术及胆囊癌根治术

胆囊连同肝脏、肝外胆管整块切除之后。 1：右肝管； 2：左肝管； 3：肝总动脉； 4：胃左动脉； 5：脾动脉。

左右肝管相距约1cm，但可成形合并成一个胆管，因而只需做一个胆肠吻合口。

左肝管实际上进行了成形处理，绿箭部分为尾状叶胆管，蓝箭、蓝线部分为左内叶胆管，中间得分隔用电刀切开，未行缝合。 白圈：门静脉角部； 白线：门静脉矢状部。

1：门静脉右后支； 2：门静脉右前支； 白圈：门静脉角部； 白线：门静脉矢状部。

这张照片清晰显示了肝门部门静脉，尤其就是PV右支，分离得很高，可清楚地瞧到右前支、右后支，仍位于肝外，这就是我这次手术中最大得收获。

肝门（第一肝门）高、深 莫测，右肝门又被胆囊遮蔽，更难引起人们得重视，只就是在做肝门部胆管癌手术时才不得不面对，故我们对右肝门得了解也相当有限，对其解剖如有新得认识，我们会及时上传图片，也希望大家能提供右肝门得实物图片。

002门静脉矢状部-B超

这就是正常人门静脉矢状部得B超图像

我对胰十二指肠切除术得一些认识

胰十二指肠切除术就是一古老得、常规得、复杂得、风险手术，至今仍就是腹部外科中为数不多得复杂手术之一，由于它得古老与常规，因而普及率最高，甚至在多数县级医院也已常规开展，没有一个普外科医生不以自己能独立完成胰十二指肠切除术作为自己外科生涯中里程碑式得成功而引以为豪，在这种必