环境隐患排查治理档案（台账）

环境安全隐患排查治理档案（台账）

单位名称：

记录时限：自 年 月至 年 月 保存期限：五年

生 产 经 营 单 位 基 本 信 息

单位名称＊ 注册地址＊ 注册类型＊ 单位电话＊ 安全许可证编号 企业主要负责人＊ 企业安全负责人＊ 行业主管部门＊ 属地管理部门＊ 职业病危害＊ 简述生产经营活 动主要内容＊ 注：表格内带*内容必须填写；1、行业主管部门填写县（市）、区（开发区）级别；2、属地管理部门填写到乡、镇、街道级别。

有□ 否□ 从业人数＊ 邮政编码＊ 许可证有效期 办公电话 办公电话 监管负责人＊ 监管负责人＊ 特种设备＊ 行业分类＊ 办公地址＊ 所属区域＊ 特种作业人员（人数）＊ 电子邮箱 移动电话 移动电话 联系电话＊ 联系电话＊ 是□ 否□ 有□ 否□ 涉及危险化学品＊

安全隐患排查治理信息目录

序号 隐 患 名 称 （内 容） 隐患等级 页码 备注 注：隐患内容可简要填写，隐患等级分为一般隐患和重大隐患。

环境安全隐患排查治理记录表

单位名称： 制表人： 制表时间： 年 月 日

检查 场所 检查 部位 隐患排查 情况 整改 措施 整改 资金 整改 时限 整改 治理情况 整改人 检查人 检查 时间 责任人 1