安全监理表格

金寨县2016年农村道路畅通工程

施 工 安 全 日 志

合同号： 承包人： 安表-21-02（续）

工点数 次 日 主 要 工 作 内 容 可 能 存 在 的 危 险 源 是否已向班组长交底： 是 否 备注：1、施工安全日志必须详细记录当日发生的事情。 2、存在的安全隐患，整改前后必须以 照 片 为证。

金寨县2016年农村道路畅通工程

安全生产检查记录表

安表-22

合同号： 承包人： 共 页第 页 检查项目 存在问题及整改情况 设备 劳保用品 使用情况 临时用电 安全防护 检查人

检查时间

金寨县2016年农村道路畅通工程

安全生产巡查记录

巡查单位 天气情况 检查内容： 检查人 巡查日期

存在问题或隐患： 整改方法和措施： 合同号： 承包人： 安表-23

金寨县2016年农村道路畅通工程

安全隐患整改通知单

安表-24

合同号： 承包人： 编号： 工程名称 检查部门 桩号及部位 存在问题: 检查日期 检查形式 整改意见： 整改期限： 签发人 日期： 承包人签收 日期：