简单的护理学试题，很经典！

【解析】亚急性感染性心内膜炎在主动脉瓣关闭不全病人中发生率较高，常见致病菌为草绿色链球菌。临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血。心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。D

10.[内科护理学]女，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑是肺结核。病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（）。 A．PPD试验阴性 B．ESR恢复正常

C．痰结核菌转阴 D．病灶吸收良好 E．体温恢复正常，体重增加

【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性，是社会传染源。所以在治疗过程中，判断结核化疗效果的指标是痰结核菌由阳性转为阴性。C 11.[基础护理学]按马斯洛\人类基本需要论\排列护理计划的优先顺序，越排在前面的需要越需及早给予满足，其中正确的是（）。

A．活动和锻炼、增加生活情趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 B．氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重 C．氧和循环、水电解质平衡、食物平衡、废物排泄、适合的温度 D．水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 E．尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦

【解析】使护士按基本需要的层次，判断问题的轻、重、缓、急，以确定解决问题的先后顺序。护理计划的顺序依次为：氧和循环、水电解质平衡、食物平衡、废物排泄、适合的温度。C 12.[内科护理学]中暑的最主要原因是（）。

A．环境高温 B．环境高湿度 C．患者个人情况 D．服用了阿托品等抗胆碱类药物 E．饮水过少

【解析】当环境温度较高（室温超过35℃）、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，一定时间均可发生中暑。A

13.[内科护理学]女，67岁，肺源性心脏病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110/min，呼吸36/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）。

A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾衰竭 E．急性心力衰竭

【解析】肺源性心脏病在肺、心功能失代偿期可发生呼吸衰竭症状。此期病人呼吸困难加重，发绀明显，嗜睡。加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反应迟钝等肺性脑病的表现。A 14.[基础护理学]以下哪项属于节律异常的脉搏（）。 A．速脉 B．洪脉 C．丝脉 D．滑脉 E．绌脉

【解析】节律异常的脉搏有间歇脉、二联律、三联律和脉短绌（绌脉）。E

15.[内科护理学]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的护理中心环节是（）。

A．做呼吸操 B．预防上呼吸道感染 C．纠正缺氧和二氧化碳潴留 D．低盐饮食 E．观察神志变化

【解析】慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期表现为呼吸衰竭和心力衰竭。所以此期的护理中心环节为纠正缺氧和二氧化碳潴留。C

16.[内科护理学]下列哪项不是脑膜刺激征（）。

A．颈强直 B．Kernig征 C．Brudzinski征 D．Babinski征 E．以上均是

【解析】脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下隙出血、脑脊液压力增高等病人。脑膜刺激征有颈项强直、克尼格（Kernig）征和布鲁金斯基（Brudzinski）征。Babinski征属于锥体束征。D

17.[内科护理学]冲动传导异常所致的心律失常包括（）。

A．窦房阻滞 B．房室传导阻滞 C．预激综合征 D．窦性心动过速 E．房颤 【解析】冲动传导异常包括：①传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）；②房室间传导途径异常，如预激综合征。ABC

18.[内科护理学]某有机磷农药中毒病人就诊时神志模糊，瞳孔缩小，烦躁不安，脉快，多汗，口腔有较多分泌物涌出，全身肌肉可见细微颤动。应该立即采取的护理措施是（）。

A．建立静脉通道 B．平卧，头偏向一侧 C．洗胃 D．给硫酸镁导泻 E．做心电图 【解析】病人采取的体位应有利于呼吸运动，如清醒者可取半卧位，昏迷者平卧位，头偏向一侧。防止分泌物引起窒息。B

19.[内科护理学]临界高血压是（）。

A．收缩压17.3～18.5kPa（130～139mmHg），舒张压11.3～11.9kPa（85～89mmHg） B．收缩压18.7～21.2kPa（140～159mmHg），舒张压12.0～13.2kPa（90～99mmHg） C．收缩压21.3～23.9kPa（160～179mmHg），舒张压12.3～14.5kPa（100～109mmHg） D．收缩压18.7～19.9kPa（140～149mmHg），舒张压12.0～12.5kPa（90～94mmHg） E．收缩压≥18.7kPa（140mmHg），舒张压＜12.0kPa（90mmHg）

【解析】根据1999年WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压联盟）血压分级表，可以得到答案。类别收缩压kPa(mmHg)舒张压kPa(mmHg)理想血压16.0＜120＜10.7(80)正常血压＜17.3(130)＜11.3(85)正常高值17.3～18.5(130～139)11.3～11.9(85～89)Ⅰ级高血压18.7～21.2(140～159)12.0～12.5(90～99)亚组：临界高血压18.7～19.9(140～149)12.0～14.5(90～94)Ⅱ级高血压21.3～23.9(160～179)13.3～14.5(100～109)Ⅲ级高血压≥24.0(180)≥14.7(110)单纯收缩性高血压≥18.7(140)＜12.0(90)亚组：临界高血压18.7～19.9(140～149)＜12.0(90)D

=================================== 20.[内科护理学]结核大咯血病人取（E）。

A．头低足高位，头偏向一侧 B．去枕平卧位 C．健侧卧位 D．坐位或半坐位 E．患侧半卧位

【解析】大咯血病人应绝对卧床休息，取患侧半卧位，有利于健侧通气，同时防止病灶扩散。 21.[基础护理学]某烧伤病人，医嘱：高蛋白饮食。该病人每日膳食中蛋白质总量一般不超过（）。 A．60g B．80g C．100g D．120g E．140g

【解析】高蛋白饮食总热能供给为10.5～12.5MJ/d；蛋白质供给量1.5～2g/kg·d，但每日总量不超过90～120g。D

22.[内科护理学]触诊可以补充（）。

A．视诊检查所不能确定的体征 B．叩诊检查所不能确定的体征 C．听诊检查所不能确定的体征 D．嗅诊检查所不能确定的体征 E．问诊不能确定的体征

【解析】触诊是护士通手的触摸对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。它可以补充视诊的某些不足，和进一步明确视诊所不能肯定的体征。A 23.[基础护理学]维生素缺乏导致的疾病描述正确的是（）。

A．维生素A缺乏可导致夜盲症 B．维生素D缺乏可导致骨质疏松症 C．维生素C缺乏可导致维生素C缺乏病（坏血病） D．维生素B1缺乏可导致维生素B1缺乏病（脚气病） E．维生素B12缺乏可导致巨幼细胞贫血

【解析】维生素缺乏可能引起相应的缺乏病，如维生素A缺乏可引起夜盲症、干眼症、皮肤干燥和角化等；维生素D缺乏可引起佝偻病、骨软化和骨质疏松等；维生素K缺乏可引起出血倾

向；维生素C缺乏可引起维生素C缺乏病（坏血病）；维生素B1缺乏可引起维生素B1缺乏病（脚气病）；维生素B12和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血。ABCDE 24.[内科护理学]未明原因的中毒洗胃使用（）。

A．清水 B．茶叶水 C．5%硫酸镁 D．生理盐水 E．硫代硫酸钠

【解析】当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送验，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。D 25.[内科护理学]特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）。 A．免疫因素 B．感染 C．雌激素抑制血小板生成 D．脾脏因素 E．血小板功能异常

【解析】特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素有：①感染：约80%急性病人，在发病前2周左右有上呼吸道感染史；慢性病人常因感染而使病情加重；②免疫因素：绝大部分病人体内可检测到血小板相关抗体或抗血小板抗体与自身抗体，其中最主要的原因是促使血小板破坏增多导致血小板的数目减少，还可引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。③脾脏因素：慢性型病人脾能产生血小板特异性IgG，与抗体结合的血小板主要在脾脏遭到破坏，病人做脾脏切除后，多数血小板计数上升，表明脾脏在发病机制中可能起重要作用；④其他因素：鉴于女性病人多见且多于40岁以前发病，推测本病可能与雌激素抑制血小板生成及增强单核-巨噬细胞系统对与抗体结合的血小板的破坏有关。B 26.[基础护理学]毒物性质不明时，洗胃应选用（）。

A．2%～4%碳酸氢钠溶液 B．硫酸镁 C．温开水或等渗盐水 D．硫酸钠 E．硫酸铜

【解析】当毒物性质不明时，应抽出胃内容物送验，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。C 27.[基础护理学]小量不保留灌肠时，可用\、2、3\灌肠液，即（）。 A．50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml B．50%硫酸镁30ml，温开水60ml，甘油90ml C．甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml D．温开水30ml，50%硫酸镁60ml，甘油90ml E．温开水30ml，甘油60ml，50%硫酸镁90ml

【解析】小量不保留灌肠的常用溶液为\、2、3\溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。A

28.[内科护理学]蛛网膜下腔出血病人可以不出现（）。

A．剧烈头痛 B．脑膜刺激征 C．频繁呕吐 D．一过性意识障碍 E．一侧肢体瘫痪 【解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，多于活动中或情绪激动时突然发病，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。E

29.[基础护理学]糖尿病病人学习胰岛素注射方法，护士应采用（）。 A．全补偿护理系统 B．部分补偿护理系统 C．支持-教育系统 D．辅助系统 E．教育系统

【解析】在支持-教育系统中，病人有能力执行或学习某些自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。C 30.[基础护理学]进行单人操作，胸外按压与吹气之比（）。 A．15：1 B．15：2 C．15：3 D．5：1 E．4：1

【解析】人工呼吸与胸外心脏按压比例：单人操作为2：15，双人操作为1：5。B 1.[基础护理学]张护士与糖尿病患者及家属共同研究患者出院以后的饮食安排，这时张护士的角色是（）。

A．策划者 B．教育者 C．帮助者 D．治疗者 E．咨询者

【解析】护士的角色之一是健康教育者，是指每个护士都应根据护理对象的不同特点进行健康教育，向其传授日常生活的保健知识、疾病的预防和康复知识，以改善护理对象的健康态度和健康行为，从而获得良好的生活质量。B 2.[内科护理学]某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。

A．呕吐 B．黑粪 C．晕厥 D．休克 E．上腹痛加重

【解析】突发大出血患者在出血量超过总量50%，失血量超过2000ml，将直接休克，并无晕厥的过程。C

3.[妇产科护理学]下列哪项与治疗胎儿窘迫无关（）。 A．给产妇吸氧 B．给50%葡萄糖溶液加维生素C

C．静点尼可刹米或山梗菜碱（洛贝林） D．纠正酸中毒 E．注射维生素K

【解析】胎儿若有窘迫，应积极从以下几方面寻找病因。①积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等因素。②及早纠正酸中毒：产妇有呕吐、肠胀气、进食少时，可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱，故应静脉补液加5％碳酸氢钠250ml。③尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。④宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧(4～6升/min，面罩供氧)20～30min,停5～10min，进入到第二产程时可持续吸氧。⑤宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。而维生素K主要用于预防，因维生素K缺乏会引起出血。E

4.[儿科护理学]3岁患儿，初次尿路感染，一个疗程结束，预约出院。应向患儿家长宣教，每（）随诊一次，复查尿常规及中段尿培养。

A．1周 B．2周 C．1个月 D．2个月 E．3个月

【解析】一般急性感染疗程结束后每月随访1次，做中段尿培养，连续3个月，如无复发可认为治愈，反复发作者每3～6个月复查1次，共2年或更长时间。C 5.[儿科护理学]当发生胆红素脑病（）。

A．血清胆红素≥85μmol/L B．血清胆红素≤171μmol/L C．血清胆红素≤205μmol/L D．血清胆红素＞256.5μmol/L E．血清胆红素＞342μmol/L

【解析】胆红素脑病是指游离胆红素通过血-脑脊液引起脑组织的病理性损害。一般发生在生后2～7d，早产儿尤易发生，当血清胆红素＞342μmol／L（20mg／dl）易引起胆红素脑病，需积极处理。E

6.[内科护理学]支气管扩张的典型临床表现为（）。

A．慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底?音

B．慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿?音 C．发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性?音 D．高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低 E．以上都不对

【解析】支气管扩张典型临床表现为慢性咳嗽和大量脓性痰，反复咯血，早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可于病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。B 7.[儿科护理学]流行性腮腺炎的临床表现不包括（）。 A．急性起病 B．病后24h内出现腮腺肿大

C．腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

D．腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出 E．腮腺周围的组织水肿

【解析】腮腺炎潜伏期平均18d（14～25d）。部分患儿有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。1～2d后腮腺逐渐肿大，体温上升可达40℃，一般一侧腮腺先肿大，2～4d后累及对