第四章 血液循环

第四章 血液循环

一、名词解释

1. 心动周期(cardiac cycle) 2. 每搏输出量(stroke volume) 3. 心(每分)输出量(cardiac output) 4. 心指数(cardiac index)

5. 射血分数(ejection fraction)

6. 心肌收缩能力(cardiac contractility) 7. 心力储备(cardiac reserve) 8. 窦性心律(sinus rhythm) 9. 期前收缩(premature systole) 10. 代偿间歇(compensatory pause) 11. 血压(blood pressure) 12. 收缩压(systolic pressure) 13. 舒张压(diastolic pressure)

14. 平均动脉压(mean arterial pressure) 15. 动脉脉搏(arterial pulse)

16. 循环系统平均充盈压(mean circulatory filling pressure) 17. 中心静脉压(central venous pressure) 18. 有效滤过压(effective filtration pressure) 19. 动脉压力感受器(arterial baroreceptor) 20. 血-脑屏障(blood-brain barrier)

二、填空题

1.心脏除了有循环功能外，还有_______功能。

2.心率增快，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例______。 3.心房收缩对于心室充盈不起主要作用，起主要作用的是心室______。 4.等容收缩期时，房室瓣被_______，半月瓣处于_______状态。 5.等容舒张期时，半月瓣被_______，房室瓣处于_______状态。 6.心室充盈的血量是_______和_________的总和。 7.心室肌收缩面临的后负荷为_________。

8.心室肌收缩前承受的负荷称________，心室舒张末期容量（充盈压）决定心肌收缩的_________。

9.心室收缩所作的每搏功可用________和压强能来表示。

10.心率超过 180 次/min时，心室充盈时间明显_________，心输出量_________。 11.影响静脉回心血量的因素有__________和静脉回流速度。 12.等长自身调节，是由__________实现的。

13.第一心音发生在________期，第二心音发生在________期。

14.心室肌动作电位可分为______，______，_______，______，_______五个时相。

15.心室肌动作电位复极 1 期．其有瞬时性外向离了流（ Ito ）的主要成分为_________离子。

16._________细胞为快反应自律细胞，窦房结细胞为__________反应自律细胞。

17.心室肌平台期外向离子流是由_________离子携带的，内向离子流主要由________和_______负载的。

18.窦房结细胞0期除极的内向电流是由_________负载的，而快反应细胞是由__________引起的。

19.心室肌的 Ca++通道可被________和__________所阻断。

20.心室肌细胞的除极速度很快，膜电位的最大变化速率可达_________V／s 。 21.窦房结细胞的最大复极电位为_________mV ，阈电位为_________mV 。

22.心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为_______，_______，和_________。 23.心室肌细胞的________不应期很长，相当于整个_________加_________早期。 24.心肌的自动节律性，以_________细胞自律性最高，而_________自律性最低。 25.决定和影响自律性的因素有________、_________和_________。

26.Na+通道的性状可表现为________、________和________三种机能状态。 27.窦房结对于潜在起搏点的控制，是通过________和_________实现的。 28.自律细胞4相自动除极的可能原因是_________和_________。

29.由于交感-肾上腺系统活性增强，心脏通过动用_________贮备和_________贮备使心输出量增加。

30.心率除受神经-体液因素影响外，体温升高10C，心率可增加__________次。 31.心电图的P波，反映左右两心房的_________过程。 32.QRS波群代表左右两心室的________过程。 33.T波反映心室________过程的电变化。

34.小动脉和微动脉的管径小，对血流的________大，称为________血管。

35.在安静状态下，循环血量的_______％容纳在静脉中，起着贮存库的作用，故称之为_______。

36.单位时间内流过血管某一截面的血量称为_________，也称为_________。

37.形成血压的基本因素，首先是由于心血管系统内有血液_________；同时应有心脏的_______。

38.在一般情况下，舒张压的高低主要反映________的大小。

39.老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用________，故脉压________。

40.大动脉的可扩张性减小时，动脉血压的波动幅度________，脉搏波上升的斜率和幅度________。

41.中心静脉压的高低取决于________和_________之间的相互关系。 42.中心静脉压的正常变动范围为________。

43.毛细血管中的直捷通路是指血液从微动脉经过后微动脉、___________而进入微静脉的通路。

44.微动脉扩张时，毛细血管前阻力________，故毛细血管血压升高，组织液的生成_______。 45.在右心衰竭时，_________受阻，使毛细血管血压逆行性升高，组织液的生成________。 46.肾脏疾病导致大量蛋白尿时，使_________，造成毛细血管中有效滤过压加大，组织液生成_________。

47.在烧伤和过敏反应时，出现组织液的生成增多和水肿，其主要原因是毛细血管壁的________。

48.支配心脏的副交感神经节前神经元的细胞体位于延髓的________和________。 49.乙酰胆碱与心肌的________受体结合，可导致心率________。

50.心交感神经的兴奋作用可被______受体拮抗剂，如普萘洛尔等药物所__________。

51.心血管中枢的最基本部位是在_________。

52.阻断一侧颈总动脉血流时颈动脉窦压力感受器的传入冲动_______，可导致动脉血压________。

53.静脉注射去甲肾上腺素后，可使动脉血压_________，心率_________。 54.冠状循环血流量主要取决于_________和心室舒张期的________。

55.肺循环无组织液生成，这是由于肺循环毛细血管血压________血浆胶体渗透压所致。

三、选择题

1.在一次心动周期中，主动脉压力最高的是( ) A.等容收缩期 B.快速射血期之初 C.快速射血期之末 D.减慢射血期

2.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于( )

A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张时的“抽吸”作用

C.胸内负压促进静脉血回心 D.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 3.有关心力贮备以下哪项说法是错误的？( ) A.心力贮备能力取决于心率和每搏输出量 B.收缩期贮备大于舒张期贮备

C.健康者与某种心脏病病人若在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备亦应一致 D.加强心肌收缩力是提高心力贮备的最佳途径

4.窦房结细胞0期去极化，主要是由于哪一种离子流所引起？( ) A.Na+快速内流 B.K+快速内流 C.Ca++内流 D.Cl－快速内流

5.与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特点是( ) A.复极化快，无平台期 B. 复极化慢，无平台期 C.复极化快，有平台期 D. 复极化慢，有平台期 6.有关心脏浦肯野细胞以下论述哪项是错误的？( ) A.它属快反应自律性细胞 B.最大复极电位为-90mV

C.出现4期自动除极主要由K+外流所致 D.2期为平台期

7.心肌不会产生强直收缩，其原因是( ) A.心肌的收缩呈全或无式反应 B.心肌细胞兴奋后有效不应期很长

C.心肌的肌浆网不发达，贮存Ca++比骨骼肌少 D.心肌有特殊传导组织，具有自律性

8.关于微动脉，下列哪一项叙述是错误的？( ) A．在调节器官血流量中起主要作用 B．在调节主动脉血压中起主要作用 C．收缩时组织液的生成量减少

D．其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节

9.主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉 ( ) A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性和弹性 D.血流速度快

10.生理情况下，对生成组织液的有效滤过压发生影响的主要因素是( ) A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压 B.毛细血管血压和组织液静水压 C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和组织液胶体渗透压 11.决定正常人舒张压的主要因素是( ) A.大动脉弹性 B.阻力血管的口径 C.心输出量 D.血液粘滞性 12.刺激心交感神经可使( )

A.心脏起搏细胞舒张期去极化速率减慢 B.心功能曲线右移 C.冠状动脉血流量增加 D.房室结传导速度减慢

13.副交感神经对体循环的主要作用是影响( ) A.心肌收缩力 B.外周血管阻力 C.血管顺应性 D.心率

14.下列物质中升血压作用最强的是( ) A.肾上腺素 B.肾素

C.血管紧张素Ⅰ D.血管紧张素Ⅱ

15.下列哪种情况可使心输出量增加？( )

A.刺激迷走神经外周端 B.颈动脉窦内压降低

C.心舒张末期容积减少 D.心率加快，超过180次/min 16.心室肌细胞静息电位是： A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位 C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和K+的平衡电位 E.Ca2+和K+的平衡电位

17 窦房结细胞动作电位去极化是由： A.Na+内流引起 B.Ca2+内流引起 C.K+外流引起 D.Cl-内流引起 E.以上都不是 18 超常期是指：

A.动作电位幅值超过正常 B.动作电位时间超过正常

C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常 E.兴奋传导速度超过正常

19 浦肯野细胞的主要起搏离子流是： A.INa B.Ica C.IK D.Icl E.If 20 功能合胞体是指：

A.所有心肌细胞的胞浆互相相通而形成合胞体