健康教育计划护理对改善脂肪肝患者不良生活方式效果分析论文

健康教育计划护理对改善脂肪肝患者不良生活方式的效果分析

【摘 要】目的：通过健康教育计划护理，提高脂肪肝患者自我促进健康意识，从而改变不良生活方式，减少并发症的发生。方法：68例来我院体检确诊为脂肪肝患者，按抽签简单随机方法，分成健康教育组与传统护理组，每组各34例，采取两种不同护理方式，由护士定期随访，经半年后，观察两组患者饮食习惯、生活行为、运动及遵医行为等是否有差别。结果：经统计学分析，两组患者在饮食习惯、生活行为、运动方面有统计学差异（p≦0.05），健康教育计划护理组患者饮食习惯、生活行为改善、参加运动方面明显优于传统护理组。结论：健康教育计划护理是对不同患者制定个体化，有目的，有预期目标的护理计划，其指导患者提高认知，树立自我健康责任感，故对促进改善脂肪肝患者不良生活方式有积极的作用。

【关键词】脂肪肝; 健康教育;改变不良行为

【中图分类号】r 473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0518- 01

中老年人因生理机能减退，肝功能退化，代谢能力下降，若日常活动减少，体内脂肪转化为能量随之更少，过剩的脂肪易堆积在肝脏而诱发脂肪肝。预防脂肪肝应根据疾病病因因素来制定措施，注意不过量饮酒，特别是酒精依赖症应彻底戒酒;安排适合生理需要的膳食，积极治疗糖尿病，应用药物时尽量不超过规定用药，平时注意体育锻炼，多活动，从而可以防止脂肪肝的进一步发展。我们

通过健康教育计划改善脂肪肝患者的不良生活方式，观察脂肪肝患者不良生活方式改变的效果。 1 资料与方法

1.1对象 自2009年至今来我院体检，由临床医生确诊为脂肪肝患者共68例，其中男性42例，女性26例；年龄 32-78岁，平均年龄52.36岁；文化程度 文盲至初中占77.94%，高中及高中以上占22.06%；职业 农民占14.71%，工人占69.12%，干部职工16.17%；饮食习惯 饮食习惯规律占35.29%，不规律占64.71%；作息制度不科学 早睡早起占39.71%,晚睡晚起占60.29%；不良生活嗜好 不饮酒及不吸烟占22.06%，饮酒及不吸烟占11.76%，不饮酒及吸烟42.65%，饮酒及吸烟占23.53%；体育锻炼 运动量少占60.29%，运动量适量25%，运动量较大占14.71%，以上患者心肾均正常。 1.2分组 现将由临床医生确诊为脂肪肝患者共68例按抽签简单随机分为两组即健康教育计划护理组与传统护理组，每组34例，采取两种不同护理方式，由护士定期随访半年。 1.2方法

1.2.1传统护理方法[1] 医嘱患者按时用药，养成良好的饮食习惯及

作息时间，不抽烟、不喝酒，适量运动。此方法并没有达到预期目标。并发症发生概率大于健康教育组，其中主要原因于患者不定时定量服药、抽烟、酗酒、不运动、饮食不规律、作息不规律、对预防脂肪肝知识缺乏、对疾病产生恐惧感、缺少家属关爱等。

1.2.2 健康教育计划护理方法 提高脂肪肝患者自我促进健康的意识与减少并发症，指导患者提高认知，树立自我健康责任感，故对促进健康行为有作用。具体方法如下：

（1）密切观察，及时治疗 对脂肪肝患者，给予健康指导。对于较重患者或伴有肝功能异常者收住院治疗。而对于一般患者嘱其应坚持门诊治疗，指导患者定期复查b超，抽血检查肝功能、血脂、血常规等项目，防止并发症的发生。对门诊治疗者进行定期随访。 （2） 饮食调护 控制脂肪肝的主要办法是调整饮食结构，控制饮食，限制胆固醇、饱和脂肪、糖类及酒精的摄入，增加抗氧化维生素及富含纤维食物，饮食治疗的总目标是降低已升高的血脂水平，维持营养上的合理需求，以维持体重在标准水平为准[2]。吃荤的之后不要立即喝茶。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质对肝脏的毒害作用，从而引起脂肪肝。 （3）戒除不良生活习惯 吸烟对血脂有不良影响，tg与吸烟成正相关，而嗜酒者往往出现tg增高，酒精中间代谢产物乙醛是对肝脏的直接损害。因而患者应戒烟、减肥、不饮烈性酒[3]。 （4）坚持长期运动锻炼 鼓励患者根据个人的个体差异、工作性质、生活习惯选择适合自己的运动项目，如步行、慢跑、太极拳、气功、体操等，坚持长期的锻炼。

（5）做好心理护理 通过下社区健康讲座、发放健康手册、上门健康辅导等方式耐心向病人及其家属进行宣传健康知识，以增加

对脂肪肝的了解，指导病人解除恐惧，保持乐观、情绪稳定，则有助于增加食欲，增强体质，提高自身的免疫功能，促进机体新陈代谢的正常进行，这样对脂肪肝的恢复就起到了很大的推动作用。 （6）遵医嘱应用药物，尽量不超过规定用药，并由家属督促服药。2 结果

两种护理方法对促进脂肪肝健康不良生活行为效果的结果表明，采用健康教育计划护理对促进脂肪肝健康不良生活行为改变情况明显好于传统护理方法，见附表。

附表 两种护理方法对促进脂肪肝健康不良生活行为改变的结果比较