病理学与病理生理学自测题（护理学本科）答案

大小不一，可出现瘤巨细胞。②胞核大，核染色深，可出现巨核、双核、多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。③胞浆多为嗜碱性。

3、请说出恶性肿瘤的扩散方式。

[答题要点] 恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道、血道和种植性转移。

4、试比较良、恶性肿瘤的区别。

[答题要点] 良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发和对机体的影响进行比较。

5、试比较癌与肉瘤的区别。

[答题要点] 癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、发病年龄、大体特点、组织学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。

6、简述肿瘤对机体的影响。

[答题要点] 良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤可危及生命。恶性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能、侵犯神经引起疼痛、发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。

7、简述肿瘤的分级与分期。

[答题要点] 恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，Ⅰ级，分化较好，低度恶性；Ⅲ级，低分化，高度恶性；Ⅱ级，介于二者之间。根据原发瘤大小、浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1、-T4表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用NO-N3表示；M为有无血道转移，用Mo-M2表示。

标准 答 案

二、填空题

1、中央型 周围型 弥漫型 2、鳞状上皮化生 吸咽 3、EB病毒

4、鳞癌 腺癌 未分化癌 5、鳞癌

6、亚硝胺 黄曲霉毒素

7、巨块型 多结节型 弥漫型

8、直肠 乙状结肠 盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 9、肾小管上皮细胞 透明细胞癌 乳头状癌 嫌色细胞癌 10、膀胱三角区 膀胱侧壁近输尿管开口处 11、导管上皮 腺泡上皮 导管上皮 12、子宫肌层

13、低分化鳞癌 未分化癌

14、鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 15、中段 下段 上段 16、胃窦部近胃小弯侧

17、息肉型或蕈伞型 溃疡型 浸润型 18、直接扩散 淋巴道转移 血道转移 种植转移 19、隆起型 溃疡型 浸润型 胶样型 溃疡型 20、血尿 肾区疼痛 肾区肿块 间歇性血尿 21、膀胱镜检 组织活检

22、鳞状上皮 宫颈管的粘膜柱状上皮 23、非典型增生 24、鳞癌

25、水泡状胎块 26、出血性坏死

三、选择题 （一）A型题 1.D 2.B 3.E 4.B 5.A 6.A 7.A 8.D 9.B 10.B

11.D 12.B 13.D 14.C 15.E 16.D 17.E 18.C 19.B 20.D

21.D 22.D 23.D 24.C 25.A 26.C 27.E 28.A 29.B 30.D

31.B 32.E 33.C 34.E 35.D 36.D 37.A 38.A 39.C 40.D

41.D 42.B 43.D 44.C 45.A 46.E 47.C 48.A 49.D 50.A

51.E 52.E 53.C 54.C 55.B 56.D 57.D 58.E （二）X型题

1.ADE 2.ABDE 3.ABCE 4.ABC 5.AE 6.BE 7.DE 8.ABCD

四、问答题

1、肺癌根据位置和形态可分为几型？其主要特点是什么？

[答题要点]中央型 肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。 周围型肿瘤位于肺叶的周边部，由段以下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸膜。弥漫型肿瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。 2、简述鼻咽癌的扩散途径。

[答题要点]①直接蔓延 破坏颅底骨，卵园孔处被破坏最多见。②淋巴道转移先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结。③血道转移骨、肺、肝最常见。 3、列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型。

[答题要点]肉眼分型 巨块型 结节型 弥漫型 镜下分型 肝细胞癌 胆管上皮癌 混合细胞性肝癌 4、简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型。

[答题要点]癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷型

5、简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径。

[答题要点]子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。 子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，基底膜完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内，称为原位癌累及腺体。当癌细胞穿破基底膜侵犯间质不超过5mm，称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过5mm，则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型、内生浸润型和溃疡型。镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌。腺癌较少见，也分为高分化、中分化、低分化腺癌。还可见乳头状腺癌、腺鳞癌等。

子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫旁淋巴

结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴结，晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他器官。

标 准 答 案

二、填空题

1、心理社会因素 神经症 躯体疾病

2、中枢神经系统 内分泌系统 免疫系统 3、原生理始基 器官易罹患性 遗传 自主神经功能紊乱 内分泌功能紊乱 4、原发性高血压 冠心病 溃疡病 甲亢 糖尿病 5、体循环动脉血压升高

6、≥140mmHg 18.6 ≥90mmHg 12.0 7、原发性高血压 继发性高血压 8、良性高血压 恶性高血压

9、功能障碍期 动脉病变期 内脏病变期 10、细动脉 小动脉

11、脑出血 心力衰竭 肾功能衰竭 脑出血 12、基底节 内囊 大脑白质 脑干 小脑 13、增生性小动脉硬化 坏死性细动脉炎

14、大动脉 中动脉 动脉内膜粥样斑块形成 15、LDL TG VLDL HDL-C

16、单核吞噬细胞源性 平滑肌细胞源性

17、脂纹 纤维斑块 粥样斑块 复合性病变

18、斑块内出血 斑块破裂 附壁血栓形成 钙化 动脉瘤形成 血管腔狭窄 19、左前降支

20、冠状动脉供血不足 心肌氧量的供求矛盾

21、急剧暂时性 稳定型劳累性 恶化型劳累性 自发型变异性 22、严重而持久 心肌坏死 心内膜下心肌梗死 区域性心肌梗死 23、心律失常 心力衰竭及休克 心脏破裂 室壁瘤 心脏破裂 24、渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层 25、胃窦部 壶腹部

26、周期性上腹部疼痛 进食 27、出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 28、甲状腺功能亢进 甲状腺激素 升高 升高 突出 突眼性甲状腺肿 29、抗甲状腺 TSI TGI

30、增生 立方或高柱状 少而稀薄 吸收空泡 增生 淋巴滤泡 31、相对或绝对不足 降低 本身结构 以糖代谢 32、高血糖 糖尿 多饮 多尿 多食 体重减轻

三、选择题 (一)、A型题

1、B； 2、E； 3、D； 4、E； 5、A； 6、B； 7、C； 8、D； 9、B； 10、E； 11、A；12、B；13、E；14、B；15、A；16、E；17、A；18、A；19、A； 20、B； 21、E；22、C；23、A；24、E；25、D；26、B；27、C; 28、D; 29、E； 30、A；

31、C；32、D；33、C；34、C；35、D；36、B；37、A；38、B；39、D； 40、E； 41、B；42、D；43、A；44、C；45、D； (二)、X型题

1、ACE； 2、ABD； 3、ABCE； 4、ABCD； 5、CD； 6、ABCE； 7、ABC； 8、ABCE；9、ABCDE；10、AD； 11、ABDE； 12、CDE；13、ACDE；

四、问答题

1、心身疾病的特点有哪些？

[答题要点] ①与心理社会因素有明确的关系；②具有遗传或性格缺陷等易感素质及家族史；③具有明确的器质性损害，常伴情绪障碍；④治疗以心理治疗和躯体治疗相结合的综合措施

2、良性高血压的病变过程可以分为几期？

[答题要点] 良性高血压的病变大致经过三个时期①功能障碍期；②动脉病变期，细动脉硬化是基本病变。③内脏病变期。

3、良性高血压时脑出血的主要部位是哪里？为什么易发生脑出血？ [答题要点] 良性高血压发展到内脏病变期时常并发脑出血，出血部位主要位于基底节、内囊处。其机制为 ①血压升高，使已硬化的脑内细小动脉破裂出血；②易形成微小动脉瘤，血压剧烈波动时致动脉瘤破裂出血；③豆纹动脉在基底处从大脑中动脉呈直角分出，当受到高压力的血流冲击时，变硬变脆的豆纹动脉破裂出血。

4、良性高血压时心、脑、肾、视网膜的病理变化各有何特点？

[答题要点] ①心脏病变 主要为左心室肥大。代偿期是向心性肥大，失代偿时发生离心性肥大，甚至发生心力衰竭；②脑的病变 有脑出血、脑软化及高血压脑病。其中脑出血是最严重的并发症和常见的死亡原因；③肾的病变 表现为原发性颗粒性固缩肾，由于大部分肾小球纤维化和玻变，肾小管萎缩、消失，健存的少部分肾单位代偿性肥大、扩张所致，最终可致肾衰；④视网膜的病变 视网膜中央动脉依次发生痉挛、硬化、动静脉交叉压迫，最终视网膜可有渗出或出血及视神经乳头水肿。

5、动脉粥样硬化发生的危险因素有哪些？

[答题要点] 危险因素有 ①高脂血症；②高血压；③吸烟；④某些疾病如糖尿病;⑤遗传；⑥A型行为；⑦其他如年龄、性别等。 6、动脉粥样硬化的病变过程有何特点？

[答题要点] 动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶原纤维、平滑肌细胞等增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形成粥样斑块。

7、什么叫心绞痛？它有何临床特点？

[答题要点] 心绞痛是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量的剧增使心肌急剧的暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点胸骨后或心前区阵发性压榨感或紧缩感，常放射至左肩、左臂，持续数分钟，休息或用冠脉扩张剂可缓解疼痛。

8、溃疡病的病理变化特点有哪些？

[答题要点] 肉眼观溃疡多为单个，圆形成椭圆形，边缘整齐，底部平坦，直