病理学与病理生理学自测题（护理学本科）答案

25. 淋巴细胞 浆细胞 单核细胞 巨噬细胞及其演变的细胞

26. 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿

27. 周围组织扩散 淋巴道扩散 血道扩散

三. 选择题 （一）A型题

1.E 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A 7.D 8.E 9.D 10.A

11.E 12.D 13.C 14.D 15.D 16.A 17.D 18.A 19.A 20.A

21.D 22.C 23.A 24.D 25.C 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C

31.A 32.B 33.D 34.C 35.E 36.C

(二)X型题

1. BCD 2. ABD 3. AC 4. ABD 5. BDE 6. ABC 7. ABD 8. AD 9. AC 10. ABE 11. ABDE 12. ABDE 13. ABCE

四、问答题

1. 简述炎症过程中液体渗出的意义

[答题要点] 液体渗出具有重要的防御作用 ①稀释毒素。②含有抗体、补体等，有利于杀灭病原体。③渗出的纤维蛋白交织成网，可阻止病菌扩散和白细胞发挥吞噬作用，并有利于组织修复。但渗出过多，可压迫周围组织；纤维蛋白渗出过多，不能完全吸收时，可发生机化、组织粘连等。

2. 试述白细胞渗出过程及其在炎症灶中的作用

[答题要点] 白细胞渗出过程包括边集、粘附、游出、趋化等过程。在炎症灶中发挥吞噬作用和免疫作用，但对局部组织也有损伤作用。

3. 比较急、慢性炎症的病理特点

[答题要点] 急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻。慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长。病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。

4. 简述炎症介质的来源及其主要作用

[答题要点] 炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。

5. 常见渗出性炎症有哪些？各有何特点？

[答题要点] 常见渗出炎症有 ①浆液性炎症 以大量浆液渗出为特点。②

纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。③化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎以大量红细胞漏出为特点。

6. 化脓性炎有几种类型？各有何特点？

[答题要点] 化脓性炎有三种类型 ①脓肿 为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。②蜂窝织炎为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。③表面化脓和积脓前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。

7. 何谓肉芽肿性炎？有几种常见类型及各型的主要形态特点？

[答题要点] 即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有 ①感染性肉芽肿 由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨细胞。②异物肉芽肿由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。

8. 如何理解炎症的生物学意义？

[答题要点] 炎症过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上表现出防御为主的反应。机体通过炎性充血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。

标准 答 案

二、填空题

1、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2、咳嗽 咳痰 喘息 反复发作

3、充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 4、肺动脉高压

5、二尖瓣 二尖瓣和主动脉瓣联合受累

6、变质渗出期 增生期 纤维化期 风湿小体(阿少夫小体) 7、环形红斑 皮下结节

8、致病力强的化脓菌 败血症

9、已有病变的心瓣膜 风湿性心内膜炎 10、萎缩 化生

11、浅表性 萎缩性 肥厚性

12、急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 13、A族乙型溶血性链球菌 系膜细胞 内皮细胞 14、慢性炎症 纤维化

15、肾小球囊壁层上皮细胞 新月体 16、大红肾 蚤咬肾

17、大肠杆菌 上行性感染 化脓性

18、子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈腺囊肿 子宫颈肥大 19、乳头状瘤病毒 性接触 凹空细胞 20、结核杆菌 肺 呼吸道

21、右肺尖下 增生性 干酷样坏死 无活动性 22、锁骨下肺组织 渗出 干酪样坏死 活动性 23、肠结核 肠系膜淋巴结结核 结核性输卵管炎 24、小儿 全身粟粒性结核病

25、10 2 椎体 后突畸形 脊髓 截瘫 26、肠出血 肠穿孔 支气管肺炎

27、痢疾杆菌 纤维蛋白性 直肠 乙状结肠 28、脑膜炎双球菌 呼吸道 脑脊髓膜化脓性 29、乙型脑炎病毒 变质性 蚊虫

30、神经细胞变性、坏死 软化灶形成 炎性细胞浸润 胶质细胞增生

31、梅毒螺旋体 性交 多器官组织 树胶样肿 32、虫卵 变性、坏死 变小、变硬 血吸虫性肝硬化 33、人类免疫缺陷病毒 性交传播经血传播 母婴垂直传播

34、吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散 35、胞浆疏松化 气球样变 嗜酸性变 点状坏死 溶解性坏死 碎片状坏死 桥接坏死 36、变性 坏死 纤维组织增生 37、弥漫性大片 2/3

38、较大范围 结节状再生

三、选择题 （一）、A型题

1、C; 2、C; 3、E; 4、E; 5、C; 6、B; 7、B; 8、A; 9、B; 10、C;

11、C; 12、B; 13、D; 14、B; 15、C; 16、D; 17、C; 18、D; 19、B; 20、C;

21、E; 22、B; 23、D; 24、A; 25、C; 26、E; 27、A; 28、D; 29、D; 30、C;

31、C; 32、D; 33、B; 34、C; 35、B; 36、C; 37、D; 38、D; 39、D; 40、C;

41、E; 42、E; 43、A; 44、E; 45、A; 46、D; 47、E; 48、A; 49、C; 50、A;

51、D; 52、A; 53、B; 54、C; 55、B; 56、C; 57、C; 58、B; 59、A; 60、C;

61、C; 62、B; 63、D; 64、D; 65、D; 66、C; 67、C; 68、A; 69、A; 70、B;

71、E; 72、C; 73、C; 74、D; 75、B; 76、C; 77、E; 78、B; 79、E; 80、D;

81、C; 82、D; 83、A; 84、B; 85、C; 86、C; 87、E; 88、C; 89、A; 90、

B;

91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D;

101、E;102、C;103、E;104、E;105、B; 106、B;107、B;108、D;

（二） X型题

1、ACD; 2、ABDE; 3、ABD; 4、ABDE; 5、CE; 6、ACDE; 7、ABDE; 8、ABCDE; 9、ABCD; 10、ABC; 11、BD; 12、ACE; 13、CD; 14、ABCD; 15、ABCDE; 16、AE; 17、ABCDE; 18、ABCDE; 19、ABC; 20、ABC; 21、ACD; 22、AC; 23、BDE; 24、ABCDE; 25、AC; 26、ABCDE; 27、AC; 28、ABCE; 29、ABCE; 30、ACDE; 31、ABCD; 32、BCE; 33、ABCDE; 34、ABCE;

四、问答题

1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点

[答题要点] 引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；感染因素；过敏因素。

病变特点是 呼吸道上皮的损伤与修复，致病因素使呼吸道粘膜上皮受损，变性、坏死、再生、化生。腺体病变，粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之，腺体萎缩。管壁病变，充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。

2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。

[答题要点] 主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。

病理临床联系 ①咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。②胸痛，病变波及胸膜之故。③呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。

3、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 [答题要点]

病 菌 发病龄 炎症点 病变围

大叶性肺炎

原 肺炎球菌 年青壮年

特急性纤维蛋白性炎症

小叶性肺炎

多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌

小儿、老人、体弱久病卧床者 急性化脓性炎症

范一般发生在单侧肺，多见于左以细支气管为中心的小叶性

肺或右肺下叶 病灶、大小不一，病变多发、

散在于两肺

结 绝大多数痊愈 多数痊愈，少数体弱者预后