(完整版)《健康评估》教学大纲

《健康评估》教学大纲

（供护理学专业使用）

前 言

《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。

《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。

本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。

教学内容及要求 第一章 绪 论

【目的要求】

掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】

一、健康评估在护理学中的地位与作用。

二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写

三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。

第二章 健康评估方法

【目的要求】

掌握收集健康资料的方法。

熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。 了解健康资料的来源。

【教学内容】

第一节 概述

健康资料的来源及健康资料的类型 第二节 收集健康资料的方法 一、会谈

二、身体评估基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 第三节 健康史的内容 一、一般项目 二、主诉 三、现病史 四、既往史

五、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病等

六、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史 七、特殊情况的健康史

第四节 资料分析与护理诊断 一、护理诊断的概念 二、护理诊断的分类方法 三、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述方式

五、护理诊断的思维方法和步骤 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】3学时。

第三章 常见症状评估

【目的要求】

掌握常见症状的病因、发生机理及临床特征。

熟悉症状分析对疾病诊断的重要作用。

【教学内容】

第一节 发 热

一、 概念及发生机制

二、 病因 感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱

三、 临床表现 发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义 四、 健康史要点

五、 检查要点 体格检查、实验室及其他检查 第二节 疼 痛

一、 疼痛 疼痛的概念，皮肤痛、内脏痛、牵涉痛

二、 头痛 概念、病因及发生机制、健康史要点及伴随症状、检查要点、

三、 胸痛 概念、病因及发病机制、健康史要点及伴随症状、检查要点

四、 腹痛 急、慢性腹痛和急腹症的概念、病因及发生机制、健康史要点及伴随症状、检查要点

第三节 咳嗽与咯痰

一、 概念及发生机制

二、 病因 呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢性因素

三、 健康史要点 咳嗽与咯痰的特点（性质、音色、时间与节律，痰的性状及量）及伴随症状

四、 检查要点 心、肺的体格检查，痰液检查，X线等影像学检查 第四节 咯 血

一、 概念 咯血的概念，咯血与呕血的区别，窒息的表现 二、 病因 支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病

三、健康史要点 病史及年龄、咯血量及其性状、咯血的伴随症状

四、检查要点 心、肺的体格检查，痰液检查，X线、CT等影像学检查及纤维支气管镜检查

第五节 呼吸困难

一、 概念及发生机制

二、病因 呼吸系统疾病、心脏血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素 三、临床表现 吸气性（三凹征）、呼气性、混合性呼吸困难；端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难；中枢性、癔病性呼吸困难

四、健康史要点 发病情况，诱因，伴随症状

五、检查要点 体格检查，实验室检查、血气分析、X线检查 第六节 发 绀

一、概念及发生机制

二、病因 血中还原血红蛋白增多（中心性、周围性和混合性发绀）或存在异常血红蛋白衍化物

三、健康史要点 既往病史，伴随症状

四、检查要点 体格检查尤其是心、肺的体检，实验室及其他检查 第七节 心 悸

一、概念及发生机制 二、病因 生理性、病理性

三、健康史要点 病史、诱因及伴随症状

四、检查要点 体格检查、实验室检查、心电图检查 第八节 水 肿

一、概念及发生机制

二、病因 全身性水肿（心源性、肾源性、肝源性、内分泌源性、营养不良性、其他原因），局限性水肿（局部炎症、静脉或淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加）

三、健康史要点 病史，水肿特点，伴随症状

四、检查要点 心脏及肝脏等的体格检查，实验室检查 第九节 恶心与呕吐 一、概念及发生机制

二、病因 反射性（胃肠源性及非胃肠源性）、中枢性、前庭障碍性及神经官能性呕吐 三、健康史要点 诱发因素、剧烈程度、呕吐物性状、呕吐的伴随症 四、检查要点 腹部检查，神经系统检查，实验室检查 第十节 呕血与黑便 一、概念 呕血、便血

二、病因 消化系统疾病、血液病、急性传染病及其他疾病 三、临床表现 出血量、出血部位与临床表现的关系

四、健康史要点 发病年龄、季节，诱因，呕血方式，病史及伴随症状

五、检查要点 确定是否上消化道出血，出血量估计，伴随体征，实验室及器械检查 第十一节 腹 泻

一、概念、分类及发生机制

二、病因 急性腹泻：肠道疾病、全身性感染、急性中毒、其他疾病；慢性腹泻：消化系统疾病、全身性疾病

三、健康史要点 病史及病程、发病季节、诱因及缓解因素、诊疗经过及伴随症状 四、检查要点 伴随症状，直肠指检，粪便检查及其他检查 第十二节 黄 疸

一、概念 黄疸、显性黄疸、隐性黄疸

二、胆红素的正常代谢 非结合胆红素、结合胆红素、尿（粪）胆原、尿（粪）胆素、尿胆红素，胆红素的肠肝循环

三、类型 溶血性、肝细胞性及胆汁淤积性黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点 四、健康史要点 伴随症状、病程、诱因、年龄及黄疸的特点

五、检查要点 体格检查，B型超声、X线、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、CT等影像学检查

第十三节 尿频、尿急、尿痛 一、概念 尿频、尿急、尿痛

二、病因 尿量增多的疾病，尿路感染，尿路梗阻 三、健康史要点 临床表现、伴随症状 四、检查要点 体格检查、实验室检查 第十四节 皮肤粘膜出血 一、病因及发病机制

二、临床表现 出血点、紫癜、瘀斑、血肿

三、健康史要点 病史，出血缓急及时间，伴随症状 四、检查要点 体格检查，实验室检查 第十五节 抽 搐

一、概念 抽搐、惊厥、癫痫

二、病因 颅脑疾病、全身性疾病、其他疾病 三、临床表现 全身性抽搐、局限性抽搐 四、健康史要点 病史、诱因、伴随症状

五、检查要点 体格检查尤其是神经系统的检查，实验室检查 第十六节 意识障碍

一、概念 意识、觉醒状态、意识内容、意识障碍

二、病因及发生机制 颅脑疾病（感染性与非感染性疾病）、全身性疾病、其他疾病 三、分类及临床表现 觉醒障碍（嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷），意识模糊，意识内容障碍（谵妄、醒状昏迷）

四、健康史要点 既往史、发病诱因，伴随症状

五、检查要点 尤其是生命征及神经系统检查，实验室检查、脑电图检查 【教学方法】 课堂讲授、多媒体视频课件、自学 【计划学时】讲授6学时，自学6学时，共12学时

第四章 身体评估