上海交通大学九院临床医学院09级临床系诊断学试题

临床系诊断学试题

姓名 学号 得分

一、选择题。（共25分，每题1分，共25分） 1．驰张热不见于 （E）P18

A..败血症 B..风湿热 C..重症肺结核 D..化脓性炎症 E..疟疾 间歇热

2．夜间阵发性呼吸困难，提示（C）P33

A..慢性右心功能不全 B..胸腔积液

C..急性左心功能不全 D..支气管哮喘 发作性呼吸困难伴哮鸣音 E..气胸 发作性呼吸困难伴哮鸣音 3．少尿是指24小时尿量少于 （B）P59 A..500ml B..400ml C..300ml D..200ml E..100ml 无尿

4．在严重代谢性酸中毒时出现深而规则的呼吸，称为 （B）P33 P117

A..Cheyne-Stokess呼吸 中枢抑制引起的呼吸困难 B..Kussmaul呼吸 C..Biots呼吸 中枢抑制引起的呼吸困难 D..叹气样呼吸 神经衰弱、抑郁症

E..抑制性呼吸 急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折 5．下列那项不是共济失调的检查方法 （D）P 204 A..指鼻试验 B..闭目难立征

C..快速轮替动作 D..关节震动觉 深感觉的检查P 205 E..跟-膝-胫试验

6．腹腔内出血出现脐周或下腹壁蓝色斑称为 （A）P 161

A..Cullen征 B..Grey-Turner征 侧腹壁皮下

C..Courvoisier征 胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，

但无压痛P 168

D..Horner征 颈交感神经损伤引起的一群眼征，单侧性缩瞳，眼睑下垂，眼球内陷三大

症状P 96

E..Joffrey征 上视时无额纹出现P 94 甲亢眼征 7．下列水肿的特点，那项是错误的 （D）P23 A..心源性水肿，先见于身体低垂部位 B..肾性水肿，先见于眼睑和面部 C..肝源性水肿，以腹水为主

D..粘液性水肿，多为凹陷性水肿 P23 为非凹陷性水肿 E..局部性水肿，多为毛细血管通透性增加所致 8． 心衰时端坐位属于 （C）P82

A..自动体位 B..被动体位 见于极度衰竭或意识丧失者 C..强迫体位 强迫坐位 D..变换体位 E..角弓反张 破伤风、小儿脑膜炎

9．左锁骨上淋巴结肿大质硬，首先考虑 （C）P90

A..淋巴瘤 B..肺癌 右锁骨上淋巴结肿大质硬 C..胃癌 D..食道癌 E..慢性淋巴结炎

10．奇脉是下列那种疾病的重要体征之一 （E）P149

A..二尖瓣狭窄 B..主动脉瓣关闭不全 水肿脉、交替脉 C..主动脉瓣狭窄 D..二尖瓣关闭不全 E..大量心包积液

11．患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，称为P68

A..嗜睡 B..昏睡 C..意识模糊 D..浅昏迷 E..深昏迷

12．下列因素不会引起血尿 （E）

A ..肾炎 B..肾动脉栓塞 C..肾肿瘤 D ..败血症

B）

（E ..水钠潴留

13．引起触觉语颤增强的病变，可除外 （E）P119 A 胸膜增厚 高度粘连增厚 B 大叶性肺炎 C 肺结核空洞 D 肺梗塞 E 气胸 减弱

14．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者听诊提示二尖瓣弹性尚好的体征是听到 （A） A 二尖瓣开瓣音

B 心尖部第二心音亢进 C 心尖区收缩期杂音 D 心尖区舒张期杂音 E 心底部第二心音分裂

15．下列哪项体征可确诊有器质性心脏病（A） A.抬举性心尖搏动

B.心尖搏动向左移位 C.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音 可以是生理性杂音 P146 E.肺动脉瓣区第二心音正分裂 P141 生理性分裂 16．颈静脉怒张的病因，哪些是错误的 （D）P103 A 心包积液 B 右心衰 C 缩窄性心包炎 D 肝硬化 E 上腔静脉阻塞综合症

17．下列哪一不属于病理反射 （E）P209

A.hoffmann征 B.babinski征

C.oppenheim征 D.gorden征 E.lasegue征 直腿抬高加强试验 椎间盘突出的患者阳性 18．下述心电图数值那项不符合左心室肥大 （A）P493 A RavL > 1.0mv > 1.2mv B RavF > 2.0mv C RV5+SV1>4.0mv

D ST段缺血性压低达0.05mv以上

P493

E 电轴—30°

19．下列哪一项不符合生理性杂音的特点 （C） P146 A.在肺动脉瓣区及/或心尖部听到 B.为柔和的吹风性质 C.常占全收缩期掩盖第一心音 D.比较局限常不传导 E.强度多在二级以下 20．肝颈返流征阳性表示 （A）

A 肝硬化 B 右心功能不全 引起肝淤血肿大时 C 急性肝炎 D 肝癌 E 肝脓肿

21．腹部膨隆伴有移动性浊音，见于 （B）P173

A. 胃肠道胀气 B. 肝硬化腹水 C. 幽门穿孔 D. 胃肠穿孔 叩诊鼓音 E. 巨大卵巢囊肿 P174 与腹水的鉴别，鼓音区在腹部两侧 22．下列哪项是现病史的内容（C）

A. 生育史 B. 习惯与嗜好 C. 本次发病到就诊的时间 D. 曾患过的疾病 E. 职业与工作条件 23． “三凹征”可见于 （C）

A. 心源性呼吸困难 B. 中毒性呼吸困难 C. 吸气性呼吸困难 D. 血液病 E. 神经精神性呼吸困难

24． 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于 （D）P175

A. 消化道出血 肠鸣音活跃 B. 腹泻 肠鸣音活跃 C. 急性胃肠炎 肠鸣音活跃 D. 机械性肠梗阻 E. 服泻药后 肠鸣音活跃

25．蜘蛛痣形成与下列哪一因素有关 （B）

A. 雄激素增高 B. 雌激素增高 C. 肾素增高 D. 肾上腺皮质激素