病理复习题(2)

类型：a.浆液性炎b.纤维素性炎

c.化脓性炎：脓肿，蜂窝织炎，表面化脓和积脓d.出血性炎

主要特点：a.浆液性炎：以浆液渗出为主，好发于浆膜（胸膜，腹膜，心包膜），皮肤，粘膜，滑膜和疏

松结缔组织。

b.纤维素性炎：渗出液中含有大量纤维蛋白

c.化脓性炎：局部以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 d.出血性炎：血管损伤严重，含有大量红细胞，以出血为特征的渗出性炎症 3. 急，慢性炎症的主要病变是什么？

急性：a.血管口径和血流的改变（细动脉短暂痉挛，血管扩张和血流加强，血流速度减慢）

b.血管壁通透性增高（内皮细胞收缩，内皮细胞细胞骨架结构重组，穿胞作用增强，直接的内皮

细 胞损伤）白细胞介导的内皮细胞损伤，新生毛细血管的高通透性。

c.液体渗出 d.白细胞渗出

慢性：a.炎症灶内主要是巨噬细胞，浆细胞和淋巴细胞浸润 b.纤维母细胞增生，有时小血管也增生。

c.局部组织的被覆上皮，腺上皮，实质细胞也可增生。 4. 炎症介质的主要作用有哪些？

（ 1）扩张血管 （2）增加血管壁通透性（3）趋化作用

（4）发热 （5）疼痛（6）组织损伤 5．急性炎症的结局是什么？

（1）痊愈 （2）迁延不愈或转为慢性

（3）蔓延播散：a.局部蔓延 b.淋巴道播散 c.血道播散

6. 以足球运动员脚被踢伤，试分析伤处可能出现的症状和体征及其原因 1）红：动脉充血，血管扩张 2）肿：渗出物，炎性水肿 3）热：动脉充血及代谢增强 5）功能障碍

4）痛：发炎器官肿大，是富含神经末梢的被膜张力增加，神经末梢受牵连疼痛 7．脓肿和蜂窝织炎有何不同？脓肿穿破后可引起那些病变？ 病变范围 脓肿 局限性 蜂窝织炎 弥散性 5

致病菌 病变部位 有无坏死溶解 界限 愈后疤痕 金黄色葡萄球菌 皮下，内脏 有 明显 吸收，排脓，包裹 溶血性链球菌 皮下，肌肉，阑尾 不明显 不明显 不留疤痕 8． 举例说明急性炎症分哪几种类型?各型的主要特点是什么?

（1） 变质性炎：以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。如病毒性肝炎、乙型脑炎、

白喉外毒素引起的中毒性心肌炎。

（2） 渗出性炎：以渗出为主要病变的炎症。

a浆液性炎：以浆液渗出为主，如水痘、结核性胸膜炎。

b纤维性炎：以纤维素渗出为主，如假膜性炎、绒毛心、大叶性肺炎

c化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。

根据病因和发病部位的不同，可表现为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓、出血性炎。

（3）增生性炎：以成纤维细胞、血管内皮细胞、上皮细胞、和组织细胞增生为主的伴有淋巴细胞、

浆细胞和巨噬细胞等慢性炎细胞浸润的炎症。主要见于慢性炎症，少数见于急性炎症，如：链球菌感染后的急性肾小球肾炎和伤寒杆菌引起的伤寒病

9.简述纤维素性炎的特征是什么？什么原因引起的？举例说明常见部位。

以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的渗出性炎症，纤维素性炎的病因多为细菌毒素或多种内源性、外源性毒素所引起，好发于粘膜、浆膜、肺。

10.简述化脓性炎的特点，举例说明其类型？

以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的一种渗出性炎。根据

原因、形态、部位的不同可分为四类：（1）脓肿，如疖、痈（2）蜂窝织炎，如蜂窝织炎性阑尾炎。（3）表面化脓和积脓，如脓性支气管炎、化脓性尿道炎。（4）出血性炎，如流行性出血热。

11.简述脓肿的特点，主要致病菌及好发部位？

脓肿是局限性化脓性炎，其主要特征为局部组织发生坏死、溶解，形成充满脓液的囊腔，即脓腔。

主要病原是金黄色葡萄球菌，好发于皮肤、肺、肾、肝、脑。

12.以结核结节为例说明肉芽肿性炎的组成？

炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎。结核性肉芽肿中心

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部为干酪样坏死，坏死灶周围可见大量上皮样细胞呈放射状排列围绕形成肉芽肿主体，其间散在少数郎罕斯多核巨细胞，外层淋巴细胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布。

第六章肿瘤

1. 说明不按规定原则命名的恶性肿瘤？

a.

有来源于幼稚组织肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤，髓母细胞瘤，肾母细胞瘤。

b. 有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”，如恶性畸胎瘤，恶性脑

膜瘤，恶性神经鞘瘤。 c.

有些恶性肿瘤冠以人名，如尤文肉瘤和霍奇金淋巴瘤

d. 少数采用习惯的肿瘤，如白血病。 e. f.

按肿瘤的细胞形态命名，如肺的燕麦细胞瘤，透明细胞肉瘤。

有些肿瘤虽然没有“恶性”二字，但实际属于恶性肿瘤，如淋巴瘤，黑色素瘤和精原细胞瘤。

2. 简述乳头状瘤的病态特点？（P98）

镜下：每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成轴心，其表面覆盖增生上皮，因起源部位不同可分为鳞状上皮、移行上皮。

大体：由被覆上皮向表面呈外生性生长，形成手指样或乳头状突起，并可呈菜花样或绒毛状外观，根部常有细蒂与正常组织相连。 3. 简述癌的常见类型有哪几种？

鳞癌，基底细胞癌，移行细胞癌，腺癌 4. 简述分化好的鳞状细胞癌的镜下特点？

镜下：癌细胞成团状分布，，形成癌巢，与间质界限清楚，高分化鳞癌的癌巢中，癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中央可见层状或团状角化物，称为角化珠或癌珠，分化较差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，细胞异型性明显并见较多的核分裂象。 5. 常见的癌前病变有哪些？

粘膜白斑；子宫颈糜烂；乳腺增生性纤维囊性变；结肠，直肠的息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；肝硬化

6．纤维瘤的病变特点？（P103）

镜下：瘤细胞有由分化较好的纤维细胞构成，呈编织状排列，瘤细胞间有丰富的胶原纤 维。 大体：外观呈结节状，有包膜，切面灰白色，可见编织状的条纹，质地韧硬（常见四肢及躯干的皮下）。 7. 简述脂肪瘤的病态特点 ？（P103）

7

镜下：与正常组织的主要区别在于有包膜和纤维间隔

大体：外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，切面色淡黄，有油腻感，似正常的脂肪组织。 8. 试述恶性肿瘤细胞异型性表现特点有哪些？

a．瘤细胞的多形性，即瘤细胞的形态及大小不一致，有时出现瘤巨细胞，少数分化差的肿瘤细胞较正

常细胞小，圆形，大小比较一致

b. 核的异型性：核的大小，形态及染色不一致，核与胞浆比例增大，可出现巨核，双核，多核或异性

的核，核染色深，核膜厚，核仁大，数目多，核分裂像增多，可见病理性核分裂像。 c．肿瘤细胞胞质特点：嗜碱性增强 d. 肿瘤细胞超微结构的异型性

9.说明癌与肉瘤的区别? 组织来源 发病率 癌 上皮组织 较常见，约为肉瘤的九倍，多见于40岁以上的成人 组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚。纤维组织常有增生 大体特点 网状纤维染色 转移 免疫组化

10..举例说明良心肿瘤和恶性肿瘤的区别？ 例如：腺瘤，腺癌 良 性 肿 瘤 恶 性 肿 瘤 分化程度 分化好，与起源组织 分化不好，与原有 质较硬，色灰白，较干燥 癌细胞间多无网状纤维 多经淋巴道转移 表达上皮标记如CK，EMA 肉瘤 间叶组织 较少见，大多见于青少年 肉瘤细胞多弥散分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少 质软，色灰红，湿润，鱼肉状 肉瘤细胞间多有网状纤维 多经血道转移 表达间叶组织标记如vimentin 8