中西医结合防治糖尿病视网膜病变的临床观察

中西医结合防治糖尿病视网膜病变的临床观察

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将46例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医药治疗。结果:治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为56.52%,两组比较P 0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

（1）所选病例均符合WHO1999年颁布的糖尿病诊断标准，属于2型糖尿病46例。（2）按2002年糖尿病视网膜病变国际分类法[1]标准，所选病例均处于糖尿病视网膜病变轻、中、重度NPDR。

2 治疗方法

2.1 对照组

所选病例均严格按照糖尿病饮食标准，伴有高血压、高血脂或糖尿病肾病的患者采用低盐低脂低蛋白糖尿病饮食。运用胰岛素或口服降糖药物控制血糖，如有合并症配合降压、抗凝、调指、活血化瘀、改善微循环等对症治疗。并口服胰激肽原酶肠溶片。

2.2 治疗组

在对照组治疗的基础之上运用中医辨证论治的方法，将糖尿病视网膜病变患者进行辨证分型。

肝肾两虚型：治疗以补益肝肾、填精养血明目为法，方用杞菊地黄丸加减，药用枸杞子、菊花各15克，熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，泽泻、茯苓各9克，牡丹皮20克。

脾胃气虚型：治疗以益气健脾为主，方选参苓白术散加减，药用人参15克，苍术、白术、茯苓、山药、莲子肉各20克，薏苡仁、桔梗、甘草、各10克。

阴虚热盛型：以养血滋阴、清热明目为法，方用玉女煎合增液、白虎汤加减，药用人参、麦门冬、玉竹、生地黄各15克，知母35克，石膏50克，玄参20克，女贞子、枸杞子各10克。

肾阴阳两虚型：以温阳滋阴、固涩明目为法。方用金贵肾气丸加减，药用生地黄30克，山药、山萸肉、石决明各20克，泽泻、茯苓、牡丹皮各15克，桂枝、炙附子、枸杞子各10克。

2.3 观察方法