第四篇 普通外科 doc

二、判断改错题 1、 1、 错 直肠指诊 2、对 三、选择题

1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B

10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B 19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D 25、C 26、D 27、A 28、A 29、B 30、C 31、A 32、C 33、ABCD 34．ACE 35、AC 36、ABD 37ABC 四、名词解释

1、齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。 五、问答题

1、答：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。

第四十一章 肝疾病 一、填空题

1、肝脏的生理功能主要包括 、 、 、 、 等。 2、原发性肝癌大体可分为 、 、 三型。

3、原发性肝癌从病理组织上可分为 、 、 三型。 4、原发性肝癌的主要并发症包括 、 、 、 。 5、肝血管瘤最危险的并发症是 。

6、细菌性肝脓肿的主要症状是 、 、 、 。 7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括 、 、 、 等。 二、判断改错题

1、原发性肝癌最常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振。 2、肝移植是治疗原发性肝癌的首选方法。 3、AFP≥400ug/L即可诊断为原发性肝癌。 4、对有肝硬化者，肝切除量不宜超过70%。

三、选择题 [A型题]

1、原发性肝癌最常见的转移方式是 。 A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 B．肝外血行转移 C．淋巴转移 D．腹腔种植 E．直接向横膈蔓延

2、目前对小肝癌定位诊断最优者为 。

A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．X线检查 3、常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过

A．1h B．30min C．10~20min D．5min E．2min 4、诊断肝囊肿的首选方法是 。

A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．诊断性穿刺

5、对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行 。

A．手术切除 B．肝动脉栓塞化疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．中药治疗

6、细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是 。 A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．胆道 E．肠道 7、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用 。

A．CT B．MRI C．AFP与B超 D．肝动脉造影 E．CEA 8、小肝癌手术切除的5年生存率为 。

A．10% B．30% C．60~70% D．90% E．50% [B型题]

A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．肝胆管 E．胆总管 9、Glisson纤维鞘内的结构包括 。 10、入肝血流70~75%来自 。 11、肝血液的流出管道是 。

12、肝十二指肠韧带包含的结构有 。 13、肝脏的主要血供来自 。 [C型题]

A．AFP B．HBsAg C．两者均有 D．两者均无 14、肝脓肿 。 15、继发性肝癌 。 [X型题]