镍钛聚髌器及AO改良张力带内固定治疗 移植髌骨骨折研讨

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镍钛聚髌器及AO改良张力带内固定治疗 移植髌骨骨折研讨

作者：王文续

来源：《延边医学》2014年第17期

摘要： 目的 探析髌骨移植骨折实施改良AO内固定张力带和镍钛聚髌器的临床效果。方法 入选髌骨移植骨折患者82例，随机分为两组各41例，治疗组实施改良AO内固定张力带和镍钛聚髌器疗法，对照组实施传统手术疗法，比较治疗后两组的临床效果、术后参数各项指标。结果 治疗组的总有效率显著高于对照组(90.24%vs.53.65%，p 关键词： 临床效果；内固定；AO张力带；髌骨；溴钛聚髌器

髌骨骨折是骨伤外科的急性病变，常为突然性的高能量损伤，如高处坠落、车祸等，临床上青壮年较为常见，老年人由于骨质疏松出现跌倒也可引起骨折[1]。据最新调查结果显示，全身骨折中约有十分之一为髌骨骨折，且多发生1cm以内的移位[2]。髌骨移植骨折患者常出现股髌关节紊乱和伸膝装置丧失连续性，如治疗方法不当，会出现髌骨屈伸、行走等生理功能的严重后遗症，影响患者的生命质量和预后[3]。探析该病的最佳治疗方案至关重要，故我院对移植髌骨骨折患者41例行改良AO内固定张力带和镍钛聚髌器疗法，取得满意效果，现报告如下。 1资料和方法

1.1一般资料我院2010年2月～2013年3月收治82例患者，男53例，女29例，年龄25~53岁，平均年龄34.9±3.2岁。入选标准：符合移植髌骨骨折的临床症状；经X线、CT、MRI检查确诊为移植髌骨骨折患者。两组患者的平均年龄、骨折类型、移位程度等基线特征均无显著性差异（P>0.05），见表1。 表1患者基线特征比较

1.2方法治疗组：实施改良AO内固定张力带和镍钛聚髌器疗法，行硬膜外麻醉，横弧形髌前切口，使骨折部和相邻的上下极常规暴露，用氯化钠溶液冲洗，将血肿清净。在盐冰水中浸入镍钛聚髌器，于上、下方髌骨中点两侧、上方髌骨中线处做5mm纵切，在下极髌骨尖端插入下部镍钛聚髌器两爪，后插入上端器枝，紧压髌骨体。髌骨上下极纵行平行穿入克氏针两颗，钢丝“8”字固定收紧。对照组：采用传统手术治疗。

1.3仪器与试剂镍钛聚髌器（厂家：上海晟实医疗科技有限公司），骨科克氏针0.8×230（批号：2007第1020171；厂家：北京中兴名业科技发展有限公司），0.9%氯化钠溶液（批号：H20043472；厂家：广东利泰药业）。