2013年消毒供应室科潜在危害调查评估表

赤峰学院附属医院消毒供应室科潜在危害调查评估表 时间： 2013 年 9 月 10 日

可能性 序号 危机事件 发生 人员 频率(F) 伤害 1=低 2=中 3=高 1 1 1 事 故 严 重 性 (S) 损失 资产 损失 1=低 2=中 3=高 1 1 1 服务 影响 1=低 2=中 3=高 3 3 3 应急 准备 1=低 2=中 3=高 1 2 2 防范 内部 反应 1=低 2=中 3=高 3 3 3 外部 支持 1=低 2=中 3=高 3 3 3 相对风险 备注 （%） F＋S／24 1=低 科室对照科室特得分 2=中 点自行拟定项目 3=高 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 医疗纠纷 火灾 水灾 1 1 2 54 58 62.5 说明： 1. 风险发生频率的量化指标： 高（很可能发生）：每年内已多次发生；最近3个月内发生过 中（有可能发生）：3年内发生超过1次 低（不太可能发生）：从来没发生过或根据掌握的合理知识认为不太可能发生 2. 风险产生后果严重程度量化指标： 高：事件造成大量人员伤害；对医院财产、经营活动造成重大影响；针对事件内部应急准备差；内部反应差；外部支持差 中：事件造成一定人员伤害；对医院财产、经营活动造成较大影响；针对事件内部应急准备较完善；内部反应良好；外部支持力度较大 低：事件造成个别人员伤害；对医院财产、经营活动有较小影响；针对事件内部应急准备充分；内部反应迅速；外部支持力度大 3. 在以科室为单位，对科室内部完成脆弱性分析的各项工作后，按得分数的高低（由高到低）进行排列，对产生频率高-严重度高的灾害：优先管理及演练；频率低-严重度高的灾害：重点管理及演练；频率高-严重度低：经常性管理；频率低-严重度低：加强管理。

消毒供应室科灾害易损性分析报告

灾害易损性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系

统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。我科在我院地下一层，紧邻地下停车场、ECT和餐厅，人员流动性大，所以很有可能发生灾害易损性事故。综合分析我科实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、水灾、人员职业暴露等可能存在的风险。并对相应风险进行分析排序，针对重点防范的内容进行培训，使消毒供应室乃至我院的灾害风险下降。

一、医疗纠纷（事故）

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

典型案例：

2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院18日～19日发生新生儿院内感染，有6例重症新生儿相继转往北京儿童医院救治，共有5名新生儿死亡，北京儿童医院对3名发病患儿做血培养检查后发现，他们均为革兰氏阴性菌感染，其中2人的结果为阴沟肠杆菌(革兰氏阴性菌的一种)，因此确定为院内感染，2001年，卫生部全国医院感染监控网对纳入其中的医院调查发现，医院感染现患率为6.7%。

危害：

1、患方易与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响科室正常工作的进行；

3、给患者及医务人员造成深远的心理影像； 4、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。 我科脆弱环节：

当今社会医疗纠纷频发，和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，社会新闻媒体宣传的因素。我科进行消毒灭菌时，可能会因为机械故障、试纸条变色等原因，导致消毒效果不合格事件，对患者造成感染，严重时可不治身亡；由于条件所致，消毒供应室消毒设备相应缺乏、器械周转率过高，受消毒时间所限，有时供应不及时或消毒结果不理想，增加患者危险系数。

预防与控制：

1、加强与其他科室医务人员够沟通，向使用科室人员讲解消毒的过程、使用注意事项、操作过程中可能出现的感染问题；

2、加强医务人员培训，熟练掌握消毒操作流程；

3、严格无菌操作，做好科室间沟通，出现不良反应时及时沟通； 4、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德； 5、遇事不慌，避免和科室间人员发生误解，及时上报相关科室，寻求解决途径。

二、火灾

科室设备多，易燃物品多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。

典型案例：

2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾，导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。

2009年9月1日，宁波镇海第二医院放射科发生火灾，因为设备线路出现问题。

危害：

1、科室可燃物资多，火灾隐患严重；

2、科室在负一层，空间狭窄，人员疏散困难，受灾时容易被困； 3、消毒设备用电负荷较大，线路繁杂，电气线路易老化、用电超负荷；

4、科室大型消毒灭菌设备繁多，财产损失严重。 我科的脆弱环节：

1、我科室建筑在医院的负一层，紧邻地下车库，各种线路繁杂，一些线路易老化，火灾隐患大；

2、消毒供应室各种消毒、包装、器械等可燃物资物料多。 3、员工火灾知识培训少，住院患者因疾病存在遇火灾后自救或 自我保护能力相对差，有职工逃生、转运困难；

预防与控制：

1、对科室线路定期进行排查，吊顶应用不燃材料装修； 2、配备必要的消防设备，酒精、汽油等易燃物室内存放量不得超过500 mL，并要专人负责专柜保管；

3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识，定期举行应急演练和安全知识培训。

三、水灾

我科地处地下一层，地势低洼，各种水管均从这里布置，有洪涝