药剂科医疗质量考核表

药剂科医疗质量考核表

得分：

考核 项目 医疗 指标 20分 考核内容 工作量（处方数） 11万张/月 工作效率（发药时间≤10分钟 ） 质量管理会议制度 药事会制度 核心 制度 20分 业务培训与考核制度 分值 100 10 10 5 5 5 考核方法 药剂科提供数据，持平10分，上升5％加1分，下降5％扣1分 现场检查 每月召开质量管理小组会议 药事会议记录每季度一次 查看登记本 考核情况 及得分 不良事件登记制度 5 要求每月“零”登记，自查发现的不良事 件不扣分，但要有原因分析和改进措施。没有原因分析和改进措施扣2分/例 科间反馈的不良事件一例扣2分，后果严重不得分。 药品供应及时合理，与药库沟通顺畅，无 推诿现象（依据临床反馈具体意见确认责任方）。 查看药师咨询登记本 严格处方审核，有对临床超说明书用药的监控措施和记录。 处方点评记录 专人管理，定期清查，查看登记本。 每月对临床备用药品德管理与使用进行检查 设置专人、专库管理，“麻、精”药品三级管理，开具的药品可追溯到用药者。 查看“特殊药品管理”记录本 对患者用药交代，并耐心解释患者的用药咨询，未按规定做1人次扣0.5分。 保障临床药品供应 4 合理用药质控管理 4 质量 控制 20分 药品效期管理、盘点制度 4 特殊药品管理 4 药品调剂操作规范 医疗 安全 20分 科间 反馈 20分 4 医疗纠纷、服务投诉 20 1. 服务投诉（门办、医患办统计数据）： 扣5分/例 2. 有纠纷无赔偿扣5分/次，有纠纷有赔偿扣10分/次例 每月发放《临床对医技科室满意度调查表 》 临床科室对医技科室的意见和投诉 20

医 务 科 2013 年 月 检查者签名：