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教学改革的方向

课程体系改革一类是在以学科为中心的基础上建立核心课程体系，即根据各学科的重要性将传统的学科课程分为核心课程、指定选修课和自由选修课程，并随着医学科学的发展不断增设新

兴、交叉和边缘学科课程。目前，大多数有着悠久办学历史的学校沿用的仍是经学科为

中心的课程模式。

课程体系改革另一类是打破学科界限的综合性课程体系改革。1952年，美国

西余大学率先开展以器官——系统为基础的多学科综合性的课程改革，继而遍及世界许多国家和地区，加拿大、澳大利亚和日本等不少医学院校都进行了尝试。20世纪90年代，美国医学院校协会在全国推行“医学院校培养目标研究项目

（MedicalSchoolObjectivesProject，简称MSOP）”，许多院校实行了器官——系统课程、以问题为基础的课程，以社区为基础的课程等综合课程。综合性课程模式具有打破学科界限、促进课程的融合、避免教学内容重复、促进学生自主学习能力的培养等特点，但课程结构不稳定、教学组织难度大、教学效果不肯定，难以被大多数学校接受。

教学内容改革主要体现在加强人文社会科学、社会医学和预防医学教育。从20世纪90年代中期起，欧洲、美国和日本等国家地区的医学院校几乎都增设了人文社会科学教学，陆续将心理学、伦理学、社会学、医学史、行为科学、文学、卫生经济学和法学课程纳入人才培养方案，成为了教学内容体系中不可分割的一部分。预防医学和社会医学教育在1966年的第三次世界医学教育会议上被正式提出讨论，此后逐渐列入了各校的教学内容，不仅包括传统的卫生学、流行病学和统计学，也扩

展到了卫生经济学、行为科学、社会科学和循证医学等领域。