基础护理学 第六章

C、做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息 D、合理安排治疗护理活动 E、营造舒适的环境

1、下列对运动的要求正确的叙述是：（）

A、儿童期以玩具、游戏为主，应在成人监护下进行 B、成年人应加强无氧运动，强壮体力

C、孕妇应在医生指导下选择有利于孕妇及胎儿的运动 D、老年人应适度进行有氧运动，维持机体功能 E、对所有人来说，安全是运动的前提 2、睡眠的影响因素包括：（）

A、职业 B、年龄 C、教育程度 D、药物 E、精神紧张

13、异常睡眠包括：（）

A、梦游症 B、入睡困难 C、遗尿

D、睡眠不稳 E、睡眠过多

4、促进病人睡眠的护理措施包括：（）

A、舒适体位

B、提醒病人按时服药 C、解除焦虑

D、合理安排治疗护理活动 E、减少探视

5、活动的意义包括：（）

A、增加心肺功能 B、提高记忆力 C、预防便秘 D、促进睡眠 E、缓解疼痛

6、活动的评估内容包括：（）

A、爱好 B、运动机能 C、民族 D、疾病史 E、教育程度 九、简答题

1、简述促进病人睡眠的主要护理措施。 2、简述活动的意义。

3、简述影响睡眠的生理因素？

4、如何正确的为患者进行ROM的运动？ 5、人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复? 6、影响住院病人睡眠的因素有哪些?

7、活动减少对机体各方面会产生哪些影响? 8、ROM的目的是什么？

9、肌肉锻炼的注意事项有哪些? 十、论述题

1、一位45岁的男性病人，因脑溢血造成偏瘫、卧床，生活不能自理。 （1）、请列举此病人长期卧床可能对身体造成哪几方面的影响？ （2）、并根据病人的情况制定一简单的指导病人康复的活动计划。

2、病人王某，女，62岁，心衰入院。病人平时睡眠尚可，入院两天后主诉睡眠不好，每天睡眠3-4小时,入睡困难,多梦,护士经询问后，病人主诉病室温度低，觉得冷。晚间护理操作多，病室内有时不熄灯，开门声太大。患病后精神紧张，焦虑，担心治不好，白浪费钱，对护士不敢提要求，请根据上述病例提出护理措施。

3、病人陈某,30岁,外伤致右股骨干骨折,石膏固定后卧床休息,为防止右大腿肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?

4、病人李某 ,65岁,脑出血致右侧肢体瘫痪,肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?

参考答案

一、名词解释 1、休息 ：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，解除或减轻疲劳，恢复精力和

体力的过程。

2、关节全范围活动练习：是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。

3、等长运动：是指肌肉收缩时，肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，不伴有明显的关节运动。 4、等张运动：是指肌肉收缩时，肌纤维缩短，即肌肉的长度改变致肢体活动，故伴有大幅度关节运动。 二、填空题

1、正相睡眠 异相睡眠

2、充足的睡眠 生理上的舒适 心理上的放松 3、生理因素 心理因素 4、原发性失眠 继发性失眠 5、中枢性 阻塞性 6、主动性 被动性 7、等长运动 等张运动

8、深静脉血栓 体位性低血压 压疮 坠积性肺炎 二氧化碳潴留 9、 6 能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 10、主动性ROM 被动性ROM 2~3 5~10 三、是非题

1、× 2、× 3、× 4、√ 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、× 四、A1型选择题

1、B 2、E 3、D 4、D 5、C 6、D 7、C 8、C 9、C 10、C 11、E 12、D 13、D 14、E 15、C 16、D 17、C 18、C 19、A 20、B 21、A 22、D 23、C 24、B 25、C 26、E 27、A 28、E 29、D 30、D 31、C 32、D 33、B 34、E 35、B 36、B 五、A2型选择题

1、B 2、B 六、A3型选择题

1、B 2、A 3、D 七、B型选择题

1、B 2、A 3、D 4、D 5、E 八、X型选择题

1、BCD 2、ABD 3、BCDE 4、ACDE 5、BCDE 6、BCD 7、ABC 8、ABDE 9、ACE 10、ABDE 11、ACDE 12、ABDE 13、AC 14、ACD 15、ACD 16、ABD 九、简答题

1、简述促进病人睡眠的主要护理措施。 答：（1）、创建良好的休息环境。

（2）、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。 （3）、合理安排护理措施。 （4）、加强心理护理。 （5）、合理使用药物。

（6）、做好睡眠失调的护理。 （7）、做好健康教育。 2、简述活动的意义。

答：（1）、人们通过饮水、进食、排泄等活动来满足基本的生理需要。

（2）、通过学习和工作来满足自我实现的需要。

（3）、通过身体活动来维持呼吸、循环、消化及骨骼肌肉的正常功能。 （4）、通过思维活动维持个体意识和智力发展，防止大脑功能退化。 总之，活动是个体维持身心健康的最基本条件。 3、简述影响睡眠的生理因素？ 答：（1）、年龄

（2）、内分泌变化 （3）、疲劳 （4）、寝前习惯 （5）、昼夜节律

4、如何正确的为患者进行ROM的运动？

答：（1）、病人采取自然放松的姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。

（2）、依次对颈部、肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝、趾关节作外展、内收、伸展、屈曲、内旋、外旋等

关节活动范围练习。

（3）、操作中要正确运用人体力学的原理，以减少疲劳。

（4）、每个关节每次可有节律地做5~10次完整的ROM练习。

（5）、对于急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等病人进行ROM练习时，应与医生商量，避免加重

损伤。若病人为心脏疾病，应特别观察其有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏病的发作。

（6）、运动结束后，测量生命体征，记录病人每日操作次数。 5、人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复?

答：因为在此期，垂体前叶分泌大量的生长激素。其功能是促进合成作用，减少蛋白质的分解，加速受损组织

的愈合，有利于体力的恢复，特别是对肌肉和软组织的生长尤其重要。

6、影响住院病人睡眠的因素有哪些? 答：（1）、生理因素，包括年龄、内分泌变化、疲劳、寝前习惯、昼夜节律等

（2）、心理因素 （3）、病理因素 （4）、环境因素 （5）、药物影响 （6）、饮食因素 （7）、体育锻炼

7、活动减少对机体各方面会产生哪些影响?

答：（1）、对皮肤的影响 最严重的就是压疮。

（2）、对运动系统的影响 长期不活动会导致骨骼、肌肉和关节的改变，引起全身软弱无力、腰背痛、骨

致疏松、关节僵硬或挛缩变形，手足废用等。

（3）、对心血管系统 会造成体位性低血压和深静脉血栓。 （4）、对呼吸系统 会造成坠积性肺炎和二氧化碳潴留。 （5）、对泌尿系统 会造成排尿困难、尿潴留、结石的形成 （6）、对消化系统 会影响病人的食欲和排便。

（7）、对社会心理方面的影响 会出现焦虑、恐惧、失眠等心理改变。 8、ROM的目的是什么？

答：目的是：维持和恢复关节活动范围。 9、肌肉锻炼的注意事项有哪些?

答：（1）、掌握适宜运动量和运动频度。

（2）、肌肉练习效果和练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经

常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

（3）、肌肉练习应在无痛范围内进行。

（4）、强力肌力练习前后应做准备和放松运动。

（5）、注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管

病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌做肌力练习。

十、论述题

1、一位45岁的男性病人，因脑溢血造成偏瘫、卧床，生活不能自理。 （1）、请列举此病人长期卧床可能对身体造成哪几方面的影响？ 答：（1）、对皮肤的影响 最严重的就是压疮。

（2）、对运动系统的影响 长期不活动会导致骨骼、肌肉和关节的改变，引起全身软弱无力、腰背

痛、骨致疏松、关节僵硬或挛缩变形，手足废用等。

（3）、对心血管系统 会造成体位性低血压和深静脉血栓。 （4）、对呼吸系统 会造成坠积性肺炎和二氧化碳潴留。 （5）、对泌尿系统 会造成排尿困难、尿潴留、结石的形成 （6）、对消化系统 会影响病人的食欲和排便。

（7）、对社会心理方面的影响 会出现焦虑、恐惧、失眠等心理改变。

（2）、并根据病人的情况制定一简单的指导病人康复的活动计划。

答：（1）、选择合适的卧位 安置病人合适的卧位，并定时翻身、活动或按摩受压部位，防止褥疮发

生。

（2）、保持脊柱的的正常生理弯曲和各关节的功能位置。

（3）、维持关节活动范围 病人采取自然放松的姿势，面向操作者，并尽量靠

近操作者；让病人对能主动活动的关节作外展、内 收、伸展、屈曲、内旋、外旋等关节活动范围练习； 偏瘫侧做被动性关节范围练习；操作中要正确运用 人体力学的原理，以减少疲劳；每个关节每次可有 节律地做5~10次完整的ROM练习；运动结束后， 测量生命体征，记录病人每日操作次数。

2、病人王某，女，62岁，心衰入院。病人平时睡眠尚可，入院两天后主诉睡眠不好，每天睡眠3-4小时,入睡困难,多梦,护士经询问后，病人主诉病室温度低，觉得冷。晚间护理操作多，病室内有时不熄灯，开门声太大。患病后精神紧张，焦虑，担心治不好，白浪费钱，对护士不敢提要求，请根据上述病例提出护理措施 。

答：（1）、创造良好的睡眠环境 根据病人需要调节好病室温度、湿度、光线、音响和通风，减少外界环境对

病人视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激；进行各项操作和夜间巡视病房时，要做到“四轻”，减少噪音，保持病房安静。

（2）、满足病人的寝前习惯，做好寝前的准备工作。

（3）、合理安排护理措施 除必要的治疗外，常规的护理治疗措施应安排在白天，避免病人睡眠时被惊

醒。特殊治疗必须在睡眠时操作时，活动安排应尽量安排间隔90分钟，避免频繁干扰病人睡眠。

（4）、加强心理护理 多与病人沟通，与病人建立良好的信任关系，了解病人还没有满足的心理需要，提

供积极的心理护理。耐心倾听病人的主诉，有针对性的解决病人的烦恼、痛苦。

（5）、合理使用药物

（6）、针对病人入睡困难，多梦的症状实施有针对性的护理。

（7）、做好健康教育 与病人一起分析有关休息和睡眠的知识和问题，使其了解身心放松是保证休息和睡

眠的前提条件。帮助病人建立良好的日常生活方式，养成良好的睡眠习惯。

3、病人陈某,30岁,外伤致右股骨干骨折,石膏固定后卧床休息,为防止右大腿肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?

答：（1）、选择合适的卧位 安置病人合适的卧位，并定时翻身、活动或按摩受压部位，防止褥疮发生。

（2）、保持脊柱的的正常生理弯曲和各关节的功能位置。 （3）、进行肌力训练 可协助病人做肌肉等长练习

4、病人李某 ,65岁,脑出血致右侧肢体瘫痪,肌肉萎缩,应如何为其制定锻炼计划?

答：（1）、选择合适的卧位 安置病人合适的卧位，并定时翻身、活动或按摩受压部位，防止褥疮发生。

（2）、保持脊柱的的正常生理弯曲和各关节的功能位置。

（3）、维持关节活动范围 病人采取自然放松的姿势，面向操作者，并尽量靠

近操作者；让病人对能主动活动的关节作外展、内 收、伸展、屈曲、内旋、外旋等关节活动范围练习； 偏瘫侧做被动性关节范围练习；操作中要正确运用 人体力学的原理，以减少疲劳；每个关节每次可有 节律地做5~10次完整的ROM练习；运动结束后， 测量生命体征，记录病人每日操作次数。