从毕业生质量调查看医学类高职高专教学问题

从毕业生质量调查看医学类高职高专教学问题

李德双

（平凉医学高等专科学校 甘肃 平凉 744000） 摘要：本文就高职高专医学类毕业生毕业后在临床工作中存

在的普遍问题，探讨在理论与实践教学中应抓好目标教学、基本技能训练、模拟实验室建设、双师型教师建设及教学模式改革等关键环节，努力培养适合临床一线工作需要的高素质、技能型、应用型人才。

关键词：综合能力；毕业生；思考

医学是一门实践性很强的学科，高职高专医学类院校的培养目标应以培养高等技术应用性专门人才为宗旨，与实践应用相结合，以培养实际操作技能为重点，实践教学和技能培养为整个教学培养体系中的重中之重。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》和《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》都对高职高专教育教学高度重视，特别是要求加强实践能力培养，教学要突出针对性和实用性原则。但笔者根据近年来对毕业生质量跟踪调查和用人单位反馈等方面看，大多数高职高专医学类毕业生在临床工作中存在许多问题，教学中应该加以解决，下面谈几点粗浅认识，以供教学参考。

1.高职高专医学类毕业生在实际工作中存在的问题 1.1理论知识相对欠缺

尽管教育部在对高职高专培养人才方面提出了“理论够用”的原则，但各校在制定教学计划时，由于学制的限制和课程结构的拓展，医学类专业基础课和临床课课时相对较少，导致教学内容深入不够，加之学生厌学思想等因素的影响，表现为绝大多数学生医学基本理论知识掌握不够，在临床生产实习及工作时被普遍反映出来，面对临床的一些具体问题，基础知识薄弱，思辨困难，不能很好的分析解决，从而产生茫然和不知所措现象。具体为不熟悉正常生理数值、不知道疾病的一般临床表现，常用技术操作规程和步骤不熟悉等，在理论教学方面应予以加强和练习。 1.2理论和实践结合欠佳

基于基本理论知识欠佳，加之在基本技能训练方面不够，个别院校的见习、实习、实训操作较少，导致学生的基本技能训练严重不足，从而产生了学生初到临床后，理论与实践严重脱节，不能很好的结合起来，处理临床事务的能力明显不足，这是目前出现的普遍现象。 1.3动手操作能力差

大多数专科层次的医学类毕业生因条件所限，实践教学环节不够，在学校学习时对临床操作技术训练少，临床见习次数也少，学生模拟训练能力没有加强（限于实验实训条件不足等原因），学生在生产实习期间又亲自动手操作机会少，就出现了到了临床工作时，许多基础性操作技能不会，很难

顺利实施临床救治和为患者很好的服务。 1.4适应临床环境能力差

好多专科层次毕业生，因在临床生产实习时各医院安排的轮转科室多少不一，每科的实习时数又不统一，导致大多数学生对医院的有关科室全面了解少，对个别科室的病员情况、疾病范围、常见疾病处理方法等一概不知，全方位的医疗环境了解甚少，毕业后适应临床的能力明显下降，进入临床工作时，表现为医疗程序的不知所措，不能顺利开展相关业务工作，临床适应期大大延长，技术水平提高较慢，发展后劲不足。

1.5医护患沟通能力低

缘于各专科层次医学院校对各专业教学大纲和教学内容的安排不一，学生各自特点又有所不同，许多院校在对学生诸如语言表达能力、人际交往能力、社会适应能力等人文素养方面的教育相对欠缺，学生的沟通表达能力和交流技巧欠佳，导致毕业生在进入临床一线工作时，不能很好地处理医患、护患关系，造成心理上的压力增大，从而影响技术水平的发挥和提高，大大降低了医疗服务的水平。 2.对高职高专教学工作的反思与分析

以上问题的出现，反映了高职高专医学院校在教学中存在着一定的问题，毕业生不能很好的开展临床工作，迫使用人单位要花费一定的时间和财力对初入临床的毕业生进行

相关业务培训和进一步进修学习，综合分析，笔者以为教学中存在以下问题。

2.1基本能力及素养培养不够

从医院对毕业生的反馈情况看，高职高专的大多数医学类毕业生对医学基本知识学习不够，掌握的知识点不多，所学知识不能很好的相互联系和统一，交叉思维欠缺，表现在临床上对一些基本问题分析能力欠佳，说不出病理机制，推理不严，基础操作也不规范，书写病历不系统，不严谨，这充分反映了毕业生既缺乏理论，又缺乏临床实践能力。 2.2与临床相结合的实践不够

这方面主要表现在许多高职高专医学院校由于办学资金紧张，“双师型”教师引进不足，没有充分建立起与现代临床零距离的各科模拟病房和实训室，没有让各专业学生很好的训练相关操作技术和技能，特别是与快速发展的新技术、新方法、新设备没有衔接，致使毕业生进入临床后对许多现代临床技术的开展产生陌生感，正如学生自己所言：我们在临床上见到的许多药物，治疗技术和设备，在学校学习期间就从来没有见过，也没有学习和接触过，到了临床工作时很迷茫。学生的临床操作能力低下，实践技能不高，这不能不说明高职高专教育在实践教学方面存在缺失，培养技能型、应用型人才的要求只是停留在口头上，成为一句空话。 2.3 教师缺乏临床实践经验