医保零售药店管理制度汇编2019年版

医保零售药店管理制度汇编2019年版

用量、禁忌症和注意事项等。不得虚假夸大宣传和误导消费者，损害消费者的利

益。

4. 14. 加强医疗保险政策宣传、解释，公布监督电话，公示诚信服务承诺，正确 及时处理医保购药人员的投诉。

4. 15. 严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣。过期、失效药品，严格按照 医保规定操作，杜绝不规范的配药行为。

4. 16. 需热情接待来查询和投诉的顾客，并做好记录。

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三、医保退费管理制度

医保退费管理制度 编制人： 批准人： XX- ZD- 03- 2016 生效日期： 编制日期 批准日期： 版号：2016 年版 1、目的：重视退费管理，为了堵塞经济漏洞，防止本企业医保定点药店收入流 失，

使本店经营活动合法、有序、规范地运行。 2、适用范围：适用于本企业医保定点药店

3、职责：医保定点门店岗位相关人员

4、内容：

4. 1. 及时发现计算机程序的缺陷，防止医保收费人员利用软件缺陷，为自己或他 人从事医保定点药店退费的犯罪记录。对计算机操作系统设置权限，限制收费人 员

退款行为。

4. 2. 一经销售出去的医保药品品种，若无质量问题一律不予退换，具体按照《药 品质量管理制度》中（药品退货管理制度）执行；

4. 2. 1 凡是有退费的必须凭本店的销售凭证，按退货流程管理制度进行，防止利 用退费手法来进行不正当活动，减少企业经济损失。

4. 3 如需有退费的实行店长负责制，层层把关，签字确认，并把退费相关凭证和 记录保存备查。

4. 4. 加强收费员的职业道德教育和法制宣传，细化和强化收费员的工作责任。

4. 5. 企业优化管理，相互监督、相互制约、相互联系、相互沟通，保证企业内部 常态化管理。明确岗位分工和职责权限，确保退费审批与门店退费审核。 4. 6. 优化退费程序和流程，方便顾客退费，对各项退费的票据要有退费理由，质 量负责人和店长要签字确认；收费员应做好退费工作。

4. 7. 加强票据管理，票据是反映本企业医保定点药店收入最真实的凭据，堵塞财 务漏洞，不断提高财务管理职能；财务负责人对票据进行保管、领用、核销、遗

失处理、稽查、归档管理，票据负责人应审查票据的合理性。 4. 8. 本企业总经理禾质量负责人应定期或不定期对各种票据抽查。

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四、药师责任管理制度

药师责任管理制度 编制人： 批准人： XX- ZD- 04- 2016 生效日期： 编制日期 批准日期： 版号：2016 年版 1、目的：规范本企业驻店药师对医保的操作，发挥药师的作用，推进药学服务， 指

导合理用药。

2、适用范围：适用于医保定点门店药学服务人员

3、职责：驻店执业药师或药师

4、内容：

4. 1. 执业药师或药师资质证明必须悬挂在营业场所的显著位置。

4. 2. 执业药师或药师在岗上班时应佩戴标明有：姓名、岗位、执业资格、职称等 内容的胸卡。

4. 3. 执业药师或药师要了解药品质量管理，熟悉药品知识，掌握最新药品信息。 4. 4. 处方的审核：

4. 4. 1 审核处方时严格按照四查十对：“四查”分别为查处方、查药品、查配伍 禁忌、查用药合理：“十对”是在查处方的时候要对性别、年龄；查药品的时候 要

对药名、规格、数量以及标签全不全；查配伍禁忌的时候要对药品的性状以及 用法用量；查用药合理性的时候要对临床诊断。

4. 4. 2. 审核处方的时限性，对过期的处方要说明情况和解释。

4. 4. 3. 对有问题的处方，不得擅自更改，需经原处方医师更改和重新签字后方可 调配。

4. 4. 4. 向参保人员提供处方药品外配服务时，药师应当做好对处方审核、用药指 导和药事咨询服务等工作，对审核不规范的处方应该拒绝调配。

4. 4. 5. 处方应当收集、保存，对不能收集的原始处方要做好登记记录或拍照保存

到药品超过有效 2 年。对特殊药品处方的保存是超过有效 3 年。

4. 5. 非处方药的销售：

4. 5. 1. 向参保人员提供非处方的药品自购服务时，药师应当对参保人员购买和使 用医保非处方药品进行用药指导。

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4. 5. 2. 对参保人员购买非处方的药品要合理指导和提供药学服务。

4. 5. 3. 对参保人员购买非处方药不属于医保范畴的要解释清楚，严禁介绍保健食 品类、非药品类商品给参保人员消费。

4. 6. 遵守执业药师或药师职业道德，规范管理和经营。

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