监理内业资料全套范例 - 图文

A7

工程临时/最终延期申请表

工程名称：广东省××县**中学教学楼 编号：XXX 致：广东省××建设工程监理有限公司（监理单位） 根据施工合同条款 第3.22 条的规定，由于 建设单位提供的水泥没有及时到位，致使我方停工待料2天 原因 ，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算： 1）建设单位提供的材料没有及时到位，造成停工待料2天 2）根据施工合同第3.22条的规定，建设单位提供的材料没有及时到位应顺延工期。 3）停工影响到施工进度网络计划。 4）工期计算： （略） 合同竣工日期：2005年11月20日 申请延长竣工日期：2005年11月22日 2、证明材料： 我方持有1份建设单位发来的《水泥供应不及时的解释报告》。 承包单位（章）：广东省××建筑工程有限公司 项目经理： X X X 日 期： 2004年XX月XX日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A8

费 用 索 赔 申 请 表

工程名称：广东省××县**中学教学楼 编号：XXX 致：广东省××建设工程监理有限公司（监理单位） 根据施工合同条款 第2.12 条的规定，由于 设计变更通知书没有及时送达 的原因，我方要求索赔金额（大写） 壹仟陆佰元人民币整 ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 由于建设单位提出的个别填充墙不砌筑的设计变更没有及时通知我方，致使我方填充墙砌筑完后又要拆除，造成损失1600元。 索赔金额的计算： ?、材料损失费：水泥20包×15元/包=300元，多孔砖2500个×0.4元/块=1000元。 ?、人工损失费：10m3×30元/ m3=300元 ?、总损失=1600元 附：证明材料 ?、拆墙现场录像带1盘。 ?、建设单位的拆墙通知书1份。 （证明材料主要包括：合同文件；监理工程师批准的施工进度计划；合同履行过程中相关的来往函件；施工现场记录；工地会议纪要；工程照片；监理工程师发布的相关书面指令；工程进度款支付凭证；检查和验收记录；汇率变化表；相关财务凭证；其他相关资料。） 承包单位（章）：广东省××建筑工程有限公司 项目经理： X X X 日 期： 2004年XX月XX日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：广东省××县**中学教学楼 编号：XXX 致：广东省××建设工程监理有限公司（监理单位） 我方于 2004 年 XX 月 XX 日进场的 32.5R普通水泥 的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ① 垫层C15混凝土， ② ②柱基础C25混凝土， ③ 柱基础大放脚上部至地梁底的基础短柱C25混凝土。请予以审查。 附件： 1、数量清单： 本批进场数量100吨； 2、质量证明文件： （1）出厂合格证1份 （2）厂家质量检验报告1份 （3）进场复验报告1份 3、自检结果： 工程材料质量证明资料齐全、观感质量及进场复验结果合格。 承包单位(章)：广东省××建筑工程有限公司 项目经理： X X X 日 期： 2004年XX月XX日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：××县**中学教学楼工程监理部 总/专业监理工程师： * * * 日 期： 2004 年 XX 月 XX 日

A10

工程竣工报验收单

工程名称：广东省××县**中学教学楼 编号：XXX 致：广东省××建设工程监理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了 地基与基础、主体结构、建筑屋面、装饰与装修、给排水和建筑电气共6大分部 工程，经自检合格，请予以检查验收。 附件： 1、工程竣工验收报告 2、施工单位自评资料 3、《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》。 4、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》 5、《单位（子单位）工程观感质量检查记录》。 承包单位(章)：广东省××建筑工程有限公司 项目经理： X X X 日 期： 2005年XX月XX日 审查意见： 经初步验收，该工程 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合/不符合设计文件要求； 4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章）：××县**中学教学楼工程监理部 总/专业监理工程师： * * * 日 期： 2005年XX月XX日 注：此表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。