广东医学院病理教研室教案首页

讲 授 内 容

【例】心血管梅毒（85%）

⒈ 部位：升主动脉>弓形动脉>胸主动脉 ⒉ 病变

讲 授 方 法 （时间分配）

心血管梅毒的好发部位要与动脉粥样硬化的部位相区别 10′

简介爱滋病的发展史，强调其对社会危害性

掌握其常见的传播途径；有利于切断爱滋病的传播途径

熟悉基本病变：

●大体：灰白，大小不一，质韧有弹性，如树胶 ●镜下：

① 外膜：小动脉内膜炎及周围炎

② 中膜：弹力纤维、平滑肌缺血性坏死，浆

C，淋巴C灶状浸润

③内膜：纤维增生→瘢痕形成→树皮状皱纹

●后果：① 主动脉瘤→破裂→瘁死

② 主动脉瓣关闭不全→左心衰 ③ 冠状动脉口狭窄→心胶痛，心梗

四、获得性免疫缺陷综合征

（AIDS—Acquired immunodeficiency syndrome） ⒈ 概念：由HIV引起的以全身性严重免疫缺陷为

主要特征的致命性传染病

2. 传播途径

① 性接触：同性恋/异性恋70% ② 静脉注射吸毒：18% ③ 血和血制品：3.5% ④ 母婴垂直传播：4% ⑤ 其它 3. 病变特点

⑴ 免疫缺陷淋巴组织变化：

①增生：早期滤泡增生，生发中心活跃 ②部分摧毁：

滤泡网状带破坏→消失；

副皮质区CD4+T细胞↓，CD4+ /CD8+↓ ③全部摧毁：淋巴结结构消失，淋巴C减少，由巨噬C、浆C代替，部分区域纤维组织增生

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讲 授 内 容

⑵ 机会性感染

全身，以中枢神经系统、肺、消化道最常见 多种病因：原虫感染（70%-80%卡氏肺囊虫） 真菌感染（50%患者死亡）

病毒感染 细菌感染

⑶ 恶性肿瘤：Kaposi肉瘤，非霍奇金淋巴瘤等 4. AIDS临床分三期

⑴ HIV感染期（急性期）：3-6周病毒复制。

临床：无特异性

⑵ AIDS相关综合征期（ARC）（慢性期）：病程

长，病毒→人体。 临床：发热，乏力，皮疹

⑶ AIDS期（危机期）：免疫力丧失，淋巴细胞

↓，尤其是CD4+T细胞↓ 临床：发热，乏力，消瘦

讲 授 方 法 （时间分配）

解释机会性感染的概念

Kaposi肉瘤：血管性恶性肿瘤

好发皮肤、可侵及内脏

用一组图来显示AIDS的病变，加深认识

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