通信管线各式《隐蔽工程签证记录》

管道工程隐蔽工程验收证书

工程地点 工程名称 建设单位 施工单位 序号 监理单位 施工管理员 开工时间 交工时间 段长（m） 监理签认 第 #人手孔至第 #人手孔 破路面 （m） 柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚 砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚 沟底 合格 不合格 □ □ 接头胶水 合格 不合格 □ □ 上覆八字 合格 不合格 □ □ 管口八字 合格 不合格 □ □ 包封 合格 不合格 □ □ 1 挖沟 硬土深 X长 ，普通土深 X长 ， （m） 软石深 X长 ，砂砾土深 X长 ， 坚石深 X长 ， 深 X长 。 铺管 合格 不合格 □ □ 回填土 合格 不合格 □ □ 规格 布筋 合格 不合格 □ □ 上覆 标号 年 月 日 回填砂 2 合格 不合格 □ □ 年 月 日 砌第 #人手孔情况 砌体质量 合格 不合格 3 □ □ 基础 标号 路面 4 修复 抹面 合格 不合格 □ □ 基础 厚度cm 年 月 日 年 月 日 上覆厚度cm 柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚 砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚 简图： 其它特殊情况： 施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期：

管道光（电）缆工程隐蔽工程验收证书

工程地点 工程名称 建设单位 施工单位 序号 盘号： 子管预留长度 合格 不合格 □ □ 井内光缆预留 合格 不合格 □ □ 接头盒的安装 合格□ 不合格□ ODF架的安装 合格□ 不合格□

监理单位 施工管理员 开工时间 交工时间 盘长（m） 子管堵塞 合格 不合格 □ □ 井内光缆保护 合格 不合格 □ □ 局内光缆的走向 合格□ 不合格□ 光缆成端 合格□ 不合格□ 定位卡安装 合格 不合格 □ □ 井内光缆挂牌 合格 不合格 □ □ 局内光缆的保护 合格□ 不合格□ 光缆地线安装 合格□ 不合格□ 年 月 日 年 月 日 监理签认 敷设子管 1 合格 不合格 □ □ 敷设光缆 合格 不合格 □ □ 光缆接续 合格□ 不合格□ 局内光缆挂牌 合格□ 不合格□ 2 3 年 月 日 4 年 月 日 简图： 特殊情况： 施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期：

架空光缆（电）工程隐蔽工程验收证书

工程地点 工程名称 建设单位 施工单位 序号 1 盘号（光缆出厂盘号）： 挖杆洞 情况 立电杆 合格 □ 不合格□ 安装地线 合格□ 不合格□ 敷设光缆 合格□ 不合格□ 监理单位 施工管理员 开工时间 交工时间 段长（m） 洞底 合格 不合格 □ □ 撑杆 合格□ 不合格□ 光缆挂牌 合格□ 不合格□ 光缆成端 合格□ 不合格□ 监理签认 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ______深 ，______深 ______深 ，______深 敷设吊线 合格□ 不合格□ 电杆编号 合格□ 不合格□ 光缆接头、保护 合格□ 不合格□ 安装拉线 合格□ 不合格□ 跨电力线等保护 合格□ 不合格□ 局内光缆敷设 合格□ 不合格□ 2 3 4 5 立杆:共___根 拉线: 共___条 地线:共___条 撑杆: 共___根 简图： 其他特殊情况： 施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期：

直埋光（电）缆工程隐蔽工程验收证书

工程地点 工程名称 建设单位 施工单位 序号 盘号： 监理单位 施工管理员 开工时间 交工时间 段长（m） 监理签认 破路面 柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____ 情况 （m） 砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____ 1 挖沟 情况 （m） 敷设光缆 合格 不合格 □ □ 混凝土包封 合格□ 不合格□ 长度(M) 沟底 合格 不合格 □ □ 大回填 合格 不合格 □ □ 铺设子管保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 年 月 日 ______深___x长___，______深___x长___， ______深___x长___，______深___x长___。 小回填 合格 不合格 □ □ 混凝土封石质沟 合格□ 不合格□ 长度(M) 敷设排流线 合格 不合格 □ □ 铺水泥盖板保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 2 年 月 日 3 年 月 日 4 铺砖保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 铺PVC管保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 铺钢管保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 铺沙包保护 合格□ 不合格□ 长度(M) 年 月 日 护坡:合格___处 不合格___处 5 挡土墙：合格 ___处 不合格___处 6 路面修 复情况 标桩:合格___根 不合格___根 年 月 日 漫水坝：合格___处 不合格___处 年 月 日 柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____ 砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____ 简图： 特殊情况： 施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期：