安保[2012]34号 附件3：施工现场安全保证资料样表

验收项目 防护标准要求 验 收 情 况 验 符合JGJ59-2011安全检查标准的要求。 收 结 搭设负责人： 项目负责人： 安全负责人： 果 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注；每层进行一次验收

（津建安表33）

JL/C/S4.4.6-02-02

施工用电线路系统验收表

编号： 工程名称 敷设形式 施工单位 验收日期 项目经理 验收项目 参加验收人员 验收情况 施工组织设计要求 配电线 路敷设 接地与 接零保护 现场照 明线路 其它 验 收 结 果 安装负责人： 项目负责人： 电气负责人： 安技负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 （津建安表34） JL/C/S4.4.6-02-03

电气设备安装验收表

编号： 工程名称 验收负责人 验收时间 施工单位 设备名称及编号 参加验收人员 电气设备安装标准要求 验 收 情 况 安装电工： 设备负责人： 安全负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 （津建安表35）

JL/C/S4.4.6-02-04

接地电阻测试记录

编号： 工程名称 仪表型号 施工单位 测试日期 测试单位 检 测 内 容 天气情况 测试人签字 工作接地 重复接地 防雷接地 特殊接地 其它

（津建安表36）

JL/C/S4.4.6-02-05

漏电保护器测试记录

编号：

工程名称 施工单位