急危重症护理学复习题

16. ICU每张床的床距不少于( ) A 1m B 1.5m C 2m D 2.5 E 3m 17. 下面哪种患者不许收入ICU ( )

A 休克 B 严重创伤 C 心搏骤停 D 严重中毒 E 恶性肿瘤晚期 18. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是( ) A 急性呼吸衰竭 B 急性肾衰竭 C 急性心力衰竭 D 出血性休克 E 肝功能衰竭

19. GCS昏迷评分法中度意识障碍的分数是( )

A 13—15分 B 10—13分 C 9—12分 D 8—5分 E ＜5分 20. 机械通气模式中，同步间歇正压通气是（ ） A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 四、简单题:(每题6分，共24分)

1. 简述休克患者血容量是否合适的临床判断 2. 简述冠状动脉再通的临床判断 3. 开放性气胸的现场救护

4. CO轻、中、重度中毒血液碳氧血红蛋白的测定 五、病案分析（共1题，11分）

27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。

问题： 1.患者应属什么中毒， 如何配合医生进行抢救？ 2.估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防？

答案2

一 名词解释：（每题3分，共15分）

1. 心搏骤停: 病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血。

2. 休克: 系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 3. 急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。

4. 急性中毒:大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。

5. 复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。

二 填空：（每题1分，共30分）

1. 解剖死腔 有效通气量 加压人工呼吸 气管内给药

2. 贵要静脉 正中静脉 大隐静脉 3. 三 出事 危重 急诊 各科住院 4. 60mmHg 50mmHg 5. 嗜睡 昏睡 昏迷

6. 冠状动脉 急剧减少 中断 急性缺血性坏死 7. 硫酸 硝酸 盐酸

8. 酸中毒 高血钾 肌红蛋白尿 休克 急性肾衰竭 9. 血管收缩

三 选择题 （每题2分，共20分） 1. 急危重症护理学是 E

2. 危重症急诊的预检分诊正确方法是 B 3. 中心静脉压超过多少，应暂停补液 C 4. 心肺复苏中首选给药途径是 B 5. 下面哪种患者不需收入ICU E

6. 休克指数对以下哪项有一定参考价值 B

7. 肝昏迷患者呼吸气味为 A

8. 急性肺水肿时用乙醇湿化氧气的目的是 C 9. 皮肤接触强酸，立即用下列哪种溶液冲洗 D 10.触电对人的致命作用是 E

11. 口服大量乐果后，须立即洗胃，应选用哪种洗胃溶液 B

12. 受伤后一天内发病，表现为“昏迷—清醒—昏迷”的颅脑损伤类型是B 13. 心衰患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿B 14. 中心静脉压升高而血压仍低于正常提示 C 15. 成人患者胸外按压部位 D 16. ICU每张床的床距不少于 B 17. 下面哪种患者不许收入ICU E

18. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是 B 19. GCS昏迷评分法中度意识障碍的分数是 C 20. 机械通气模式中，同步间歇正压通气是 C 四、简答题（每题5分。共20分） 1. 简述休克患者血容量是否合适的临床判断

⑴颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈；⑵肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足；⑶当患者采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足；⑷让患者平卧将下肢抬高90°，若血压上升表示血容量不足；⑸收缩压与脉率的差值在“—10”以下，表示血容量不足。

2. 简述冠状动脉再通的临床判断

临床上一般判断再灌注的表现如下：⑴胸痛消失或明显缓解。⑵心电图上抬高的ST段恢复正常水平。⑶出现再灌注性心律失常。⑷血清酶峰值升高且提前出现，在发病后14小时达高峰。⑸冠状动脉造影证实闭塞血管再通。 3. 开放性气胸的现场救护

开放性气胸者，让患者深吸气屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，尽快将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸。 4. CO轻、中、重度中毒血液碳氧血红蛋白的测定

CO中毒：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白的浓度为10%～20%，中度中毒时为30%～

40%，重度中毒时在50%以上。 五、病案分析（共1题，15分）

27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。

问题： 1.患者应属什么中毒， 如何配合医生进行抢救？

判断：最可能是急性一氧化碳中毒。

抢救配合：①高压氧疗②准备抢救物品，迅速建立静脉通路；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食； ④按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物； ⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化； ⑥必要时可进行心电监测⑦及时、准确填写特别护理记录单。

2.估计患者可能出现哪些护理问题，如何预防？

估计潜在下列问题：①潜在肺水肿②潜在心肌损害③潜在迟发性脑病。 预防措施：①严密观察病情：生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展； ②按医嘱积极用药并观察其不良反应； ③按昏迷患者护理要求，做好各项工作； ④加强患者的鼻饲与静脉高营养。

急危重症护理学复习题3

—、名词解释 （每题3分。共15分） 1、复合伤 2、呼吸衰竭 3、急性心力衰竭 4、昏迷 5、心脏骤停

二、填空题 （每空1分，共30分）