输血科建设与管理规范复习题

答：自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，在患者手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。根据血液来源和保存方法分为：贮存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血。

7.什么是血小板输注无效及可能产生的原因？

答：患者在输注合适剂量的血小板后没有产生“适当的反应”，即连续两次输注足量随机供者血小板后，没有达到合适的校正血小板计数增加值，临床出血表现也未见改善。多发生在长期依靠血小板支持治疗的病人。产生的原因包括HLA抗体等免疫因素、受血者存在脾肿大、感染等非免疫因素、输注血小板的制剂自身因素等。

8.简述ABO-HDN发病机制、三项实验诊断（需列举各种诊断结果组合模式）和换血疗法？

答：1.ABO-HDN是由母婴ABO血型不合引起的，常发生于母亲血型是O型，胎儿血型是A型、B型、AB型。O型的抗A、抗B和抗AB通常是IgG抗体，能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿A型、B型和AB型红细胞反应，破坏红细胞而产生溶血。

2. ABO-HDN诊断的三项实验是：直接抗球蛋白实验、游离实验、释放实验。各种组合模式如下：

直抗实验 游离实验 释放实验 结论

- - - 不能证实为血型抗体引起的HDN + - - 可疑为新生儿溶血病 - + - 可疑为新生儿溶血病 - - + 证实为ABO新生儿溶血病 - + + 证实为ABO新生儿溶血病 + - + 证实为ABO新生儿溶血病 + + - 证实为ABO新生儿溶血病 + + + 证实为ABO新生儿溶血病 3.换血疗法血液选择：采用O型新鲜红细胞和AB型血浆的混合血液进行换血。

9.遇到哪些情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定做抗体筛选实验？ 答：（1）交叉配血不合；（2）对有输血史、妊娠史或短期内需接受多次输血者。

10.输血过程中，受血者若出现异常情况应如何让处理？ 答：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路

（2）立即通知值班医师和血库工作人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，作好记录。