第十七章 中枢神经系统 - 图文

下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚 境界 上外界：小脑上脚 外侧角

正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝 前庭区：前庭神经核 听结节：蜗神经核 内侧隆起、髓纹

结构 面神经丘：展神经核、面神经膝 舌下神经三角：舌下神经核 迷走神经三角：迷走神经背核 分隔索、最后区、闩

蓝斑：蓝斑核

3． 第四脑室顶

前部：上髓帆

后部：下髓帆，第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛 三个孔：第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔（2） 4． 连通关系 中脑水管 → 第三脑室

第四脑室 →

正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙

一、脑干的内部结构 （一） 脑神经核

1． 一般躯体运动核 脑神经核 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核 位置 中脑上丘 中脑下丘 脑桥 延髓 脑神经 Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅶ 功能 上睑提肌，上、下、内直肌，下斜肌 上斜肌 外直肌 舌肌

2.特殊内脏运动核 脑神经核 三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核

3．一般内脏运动核

脑神经核 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 4．内脏感觉核 脑神经核 孤束核 位置 延髓 脑神经 Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 功能 味觉和内脏一般感觉 位置 中脑 脑桥 延髓 延髓 脑神经 Ⅲ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 功能 瞳孔括约肌、睫状肌 泪腺、下颌下腺、舌下腺 腮腺 颈部、胸、腹腔大部分脏器 位置 脑桥 脑桥 延髓 延髓 脑神经 Ⅴ Ⅶ Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ Ⅺ 功能 咀嚼肌 面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌 软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌 胸锁乳突肌、斜方肌 5． 一般躯体感觉核 脑神经核 三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 6． 特殊躯体感觉核 脑神经核 前庭神经核 蜗神经核 （二） 非脑神经核（传导中继核）

非脑神经核 红核、黑质、上丘灰质层、下丘核 脑桥核、蓝斑核 薄束核、楔束核、下橄榄核 位置 中脑 脑桥 延髓 位置 脑桥、延髓 脑桥、延髓 脑神经 Ⅷ Ⅷ 功能 平衡觉 听觉 位置 中脑 脑桥 延髓 脑神经 Ⅴ Ⅴ Ⅴ 功能 咀嚼肌的本体觉 头面部触觉 头面部痛、温觉

（三） 上行纤维束 1． 内侧丘系

× 丘系交叉

薄、楔束 <○ <○

薄楔束核 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 2． 脊髓丘系

脊髓丘脑束 <○

3． 三叉丘系

× 三叉丘系

三叉神经 <○ <○ 三叉神经脑桥核 背侧丘脑腹后内侧核 三叉神经脊束核 4． 外侧丘系

× 斜方体

蜗神经 <○ <○ 蜗神经核 外侧丘系 下丘核

（四） 下行纤维束——锥体束

锥体束 交叉的纤维 → 皮质脊髓侧束 ○ 不交叉的纤维 → 皮质脊髓前束

（五） 脑干网状结构

1. 位置: 位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间 2. 功能

1） 上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态 2） 躯体运动调节系统：通过网状脊髓束参与运动调节

3） 生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管

运动和呼吸运动

脊髓丘系 背侧丘脑腹后外侧核

第三节 小 脑 The Cerebellum

教学内容

（一） 位置和外形：

1． 位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连 小脑蚓 vermis：小脑中部比较狭窄的部分 2． 形态 小脑半球cerebellar hemisphere：两侧的膨大部 小脑脚 cerebellar peduncle：上、中、下三对

小脑扁桃体：靠近枕骨大孔，当颅内压增高时，可引起小脑扁桃体疝

（二） 小脑的内部结构

1．小脑皮质：三层——颗粒层、梨状细胞层、分子层 2．髓体：小脑内部的白质 齿状核

3．小脑核 中间核：球状核、栓状核 顶核