医院2009年卫生应急工作自查报告

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****年卫生应急工作自查报告

根据《2009年**市市级卫生应急工作目标责任制考核细则》，我院认真开展了自查，现报告如下：

一、组织领导 每年召开一次研究部署卫生应急工作的院长办公会，并解决存在的主要问题。

二、机构体系建设 已成立突发公共事件医疗卫生应急救援领导小组。指定预防保健科负责突发公共卫生事件日常应急管理工作，指定人员负责监测信息的收发、核对和登记，工作人员相对稳定。组建了一支突发公共医疗救援专业队伍。

三、预案体系建设 结合本地实际，制定了我院突发公共卫生事件应急工作方案、卫生应急医疗救援工作方案(含不同种类的突发传染病疫情、不同种类的化学中毒、核和辐射事故、群体性不明原因疾病、重大交通事故、重大安全事故、重大自然灾害、社会安全事件)10 个以上，并根据情况及时补充、调整。

四、疫情监测 我院配有能进行突发事件网络报告的电脑和人员。建立了突发公共卫生事件和传染病疫情监测报告、首诊负责和对可疑病人开展初步流行病学调查（口头询问并在门诊日志上记录）的工作制度。每名当班医生有门诊日志和传染病疫情登记簿；每个诊室备有传染病报告卡；发热门诊备有发热病人登记本；疫情报告室备有传染病登记本及传染病报告卡保存专柜；各工作资料填写规范。完善

了不明原因疾病及重大传染性疾病的会诊制度，应成立相应的专家组。设立传染病预检分诊点。传染病分诊点根据传染病流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（试行）》要求开展不明原因肺炎病例监测工作。根据要求设立肠道门诊并按规范开展工作。根据接诊、转诊工作规范，不具备诊疗条件得医疗卫生机构不得截留不明原因发热病人和卫生行政部门要求必须转诊得其他病人。感染性疾病科和传染病分诊点配备传染病病人转院就诊/接诊登记本。按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求开展监测工作。

五、传染源管理 医院接诊的临床诊断为急性传染病病人或疑似传染病病人、不明原因肺炎病例按规定进行隔离和转诊，严禁病人自行离开医院

六、值班报告 制定值班报告制度，实行24 小时电话值班制度，责任人员保持通讯畅通。

七、应急培训和演练 每年根据工作岗位和专业要求有针对性地开展一次卫生应急知识培训，覆盖所有应培训人员。每年开展一次急救演练。

八、应急储备 按照省卫生厅应急物资储备目录，我院储备了一定量救治药品、消杀、防护应急物资

九、卫生应急反应 接指令后，能够半小时内派出医疗救援队，迅速赶赴现场提供医疗救护和现场救援。能够规范开展病人接诊、收

治和转运工作。及时采集病人治疗前的分泌物、排泄物、血液等有关样品。协助疾控机构进行流行病学调查。做好院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作。将医院内因患甲类传染病、炭疽或卫生行政部门规定需要卫生处理尸体，立即进行卫生处理，并及时通知殡仪馆进行转运火化或者按照规定深埋处理。在突发事件结束后十个工作日内，组织专家组进行病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

十、落实卫生行政部门下达的其它卫生应急工作。

二〇〇九年十一月二十六日