心血管内科诊断学试题

不遮盖第一心音

性质 吹风样，粗糙 吹风样，柔和

传导方向 较广泛而远 较局限

强度 常在3/6级以上 一般在2/6以下

心脏大小 心房或（及）心室增大 正常 8 心功能的分级如何？ 1级 无症状

2级 体力活动稍受限，重体力活动有症状 3极 体力活动大受到限制，清度体力活动有明显症状，休息后减轻。 4级 体力活动完全受到限制，安静时亦有明显症状

9 心包叩击音是如何产生的，有何特点及临床意义？

心包缩窄限制心室舒张，心室舒张早期快速充盈阶段受到阻碍被迫骤然停止使心室壁振动

而产生的，特点：传导较广，响度变化较大。临床意义：冠心病，高血压病或风心病者，出现此

音应疑为缩窄心包炎，心包积液偶可闻及。 10 主动脉瓣关闭不全有哪些周围血管征？

1 脉压差增大 2 水冲脉 3 毛细血管搏动 4 枪击音，5 Duroziez双重杂音

6 明显的动脉搏动

11 右心功能不全有那些主要症状和体征？

症状：1水肿 2 鸟少 3 肝区胀痛，恶心，呕吐，食欲减退

体征：1颈静脉充盈或怒张。2 发绀，3 右室增大 4三尖瓣区可出现收缩期杂音

4 肝大并有压痛 5肝颈静脉征阳性 5水肿 6原有的心脏体征

12 开瓣音是如何产生的？有何特点和临床意义？

亦称二尖瓣开放排击音，是二尖瓣狭窄重要体征之一。是由心室舒张早期血液自左心房迅猛

流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。在左侧第3。4肋间间隙心尖与胸骨左

缘之间最易听到。它的出现表示瓣膜有一定的弹性。