心血管内科诊断学试题

1．正常人心尖冲动的中央位于( )。

A. 左侧第五肋间隙锁骨中线内0．5～1．Ocm处； B．左侧第五肋间隙锁骨中线外0．5～1．Ocm处； C. 左侧第五肋间隙锁骨中线内1．5～2．Ocm处； D．左侧第五肋间隙锁骨中线内2．5～3．Ocm处； E．左侧第五肋间隙锁骨中线内3．5～4．Ocm处。 2．正常人心尖冲动范围直径约为( )。

A．2．0～2．5cm；B.0．5—1．Ocm；C．3．0～3．5cm； D．4．o～4．5cm；E.5．0～5，5cm。 3．心尖冲动移向患侧的是( )。

A.．粘连性胸膜炎； B．胸腔积液或气胸； C．心肌炎； D．冠心病； ． E．大叶性肺炎。

4．胸骨左缘第2～3肋间隙明显收缩期搏动常见于 )。

A．肺动脉扩张； B．右心室肥大；

C .左心室肥大； D．冠状动脉粥样硬化； E..心包积液。

5．下列心脏疾患中，不能触及震颤者一般应为( )。 A；主动脉瓣关闭不全。 B．二尖瓣狭窄； C．动脉导管未闭； D．主动脉瓣狭窄； E．室间隔缺损；。

6．在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，临床上多见 于( )。

A．室间隔缺损；； B．主动脉瓣狭窄； C．肺动脉瓣狭窄； D.二尖瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全。

7．心尖部触及舒张期震颤，最常见于( )。 A．二尖瓣狭窄 B．动脉导管未闭； C。室间隔缺损 D．肺动脉瓣狭窄； E．主动脉瓣狭窄。

8 。以下哪项提示心脏器质性病变?( )。 A．心前区抬举性搏动。

B．肺动脉瓣区闻及3级收缩期吹风样杂音(按6级分 法)；

C．第四心音 D．脉搏短绌；

E．二尖瓣区闻及3级收缩期吹风样杂音(按6级分 法)；。

9．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，临床常提示 )。

A.主动脉瓣狭窄； B．肺动脉瓣狭窄； C．室间隔缺损； D．二尖瓣狭窄； ’

E.主动脉瓣关闭不全。

10．胸骨左缘第二肋伺触及收缩期震颤；临床上常提示 )。

A．肺动脉瓣狭窄； B．主动脉瓣狭窄； C.二尖瓣狭窄； D．肺动脉瓣关闭不全； E．动脉导管未闭。

11。胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤，临床 ：常见于( )。

A．肺动脉瓣狭窄；动脉导管未闭。 B．肺动脉瓣关闭不全； C．主动脉瓣狭窄； D．主动脉瓣关闭不全； E.肺动脉瓣狭窄；

12．叩诊反映心脏实际大小的心浊音界是( )。 A．相对浊音界； B.绝对浊音界； C．绝对浊音界加相对浊音界；

D．心上浊音界； E.心下浊音界。 13．梨形心脏见于( )。

A.二尖瓣狭窄； B．肺动脉瓣狭窄； C.主动脉瓣关闭不全； D.主动脉瓣狭窄； E．二尖瓣关闭不全。 14．靴形心脏见于( )。

A. 主动脉瓣关闭不全； B．主动脉瓣狭窄； C．肺动脉瓣关闭不全； D．肺动脉瓣狭窄； E. 动脉导管未闭。

15，三角烧瓶形心脏见于( )。

A．心包大量积液； B．冠状动脉硬化性心脏病； C．肺心病； D.主动脉瘤； E．心肌炎。 ·

16．在心脏听诊时，下列哪项是病理性?( )。 A．第四心音。 B．第一心音分裂； C.第一心音与第二心音同时增强； D．第／心音与第二心音同时减弱； E.第一心音增强：

17 下列哪项支持第2心音分裂 A。呼气时第二心音分裂明显 B。吸气时听不到第二心音分裂 C。吸气时第二心音分裂明显

D。呼气时听不到第二心音分裂； E。第二心音分裂与呼吸无关。

18．第一心音增强可见于下列哪种情况?( )。 A．心室肥大时； B．心肌炎； C。心肌病； D。二尖瓣关闭不全； E.主动脉瓣关闭不全。

19．下列哪种情况可出现第一心音强弱不等?( )。

A．心房纤颤。 B．高血压性心脏病； C．冠状动脉硬化性心脏病；

D．心肌病；E，甲状腺功能亢进； 20．心房颤动最常见于( )。 A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄； B. 冠状动脉硬化性心脏病；

C．高血压病； D．肺源性心脏病； E. 甲状腺功能亢进。

21.奥—弗氏(Austin—Flint)杂音的产生与下列哪项有关 ( )。

A．主动脉瓣关闭不全。 B．左心房血栓形成； C．血流加速 D．主动脉瓣狭窄； E．肺动脉高压。

22．卧位时下述哪些杂音或心音的改变是正确的 ( )。

A． 左侧卧位第四心音减弱。 B． 左侧卧位时第三心音明显 C． 第二心音分裂明显；

D. 声动脉瓣舒张期杂音明显.

E. 左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显；

23.Valsalva动作用力呼气时，那些杂音或心音的改变是正确的 A．肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强； B．第二心音分裂明显；

C。主动脉瓣关闭不全的杂音增强； D．肺动脉瓣狭窄的杂音增强； E。二尖瓣关闭不全的杂音增强。

24．要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是(。)。 A．左侧卧位； B．右侧卧位； C。坐位 D，平卧位 E．立位。

25．要悔主动脉瓣关闭不全的声音听得更为满意的体位 是( )。

A．坐位或立位 B．左侧卧位； C。右侧卧位； D．仰卧位； E．以上均对。 26 水冲脉临床上最常见于( )。

A．主动脉瓣关闭不全。 B．主动脉瓣狭窄； C。室间隔缺损 D．二尖瓣狭窄； E。心包积液；

27. 奇脉临床上最常见于( )。 A．缩窄性心包炎。 B。．肺源性心脏病；

C．冠状动脉硬化性心脏病 D．先天性心脏病； E。高血压性心脏病；。

28.奇脉临床上最常见于( )。

A，心功能不全 B，心肌肥厚 C瓣膜有钙化； D·心包积液， E甲状腺功能亢进。 29 重搏脉临床上最常见于( )。 A．伤寒。 B．二尖瓣关闭不全；

C 心肌炎； D．心肌病， E 二尖瓣狭窄； 30．下列哪项是正常人的血压?c)。

A．下肢血压高于上肢； B．上肢血压高于下肢； C 上、下肢血压相等；

D。男性上肢血压高，女性下肢血压低； E 女性上肢血压高，男性下肢血压低； 31．下列哪项是临界高血压?( )。

A．20／12．2kPa； B．18．6／12kPa； C．21.3/10Kpa D．22．6／13kPa； E．21．3／12．6kPa。

32．正常成人的脉压波动范围应是

A4．0／5．3kPa· B．2．5／3．5kPa； C、．1．5／2．0kPa；、 D．5．5／6．5kPa' E．7．0／8．5kPa。 33．以下哪项不是左心功能不全的体征?( )。 A．肝大。 B．心辆快； C.左心室扩大； D．舒张期奔马律； E．端坐呼吸；

34．以下哪项不是右心功能不全的体征?( )。

A．心脏浊音界呈靴形； B．水肿； C。发绀； D．肝大； E.颈静脉怒张。

35．心包积液患者查体的特征性发现是( )。

A． 心浊音界向两侧扩大并随体位改变而变化； B. 水冲脉；

C．心尖部收缩期喀喇音； D．心音增强；

E. 肺动脉瓣第二心音分裂。

36 左心功能不全时，与下列哪项有关( ) A．交替脉 D．水冲脉 B．颈静脉怒张 E．奇脉 C．重搏脉

37 在胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颇见于 ) A室间隔缺损 D．动脉导管未闭 B．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣缺损 C．二尖瓣狭窄

38 下列哪项是单纯性二尖瓣狭窄的体征( ) A．心尖部舒张期震颤 D．颈静脉怒张 B．奇脉 E.靴型心脏 C．重搏脉

39 正常成人’心脏听诊不可能听到( )

A．拍击样第一心音 D．收缩期I级杂音 B。第三心音 E．吸气时几分裂