临床技能操作考核评分标准

心肺复苏评分标准

实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 态度认真、严肃 3 素质 10 标准 动作迅速、敏捷 7 病情判断指标：大动脉搏动，意识、 4 自主呼吸均消失 准 备 患者体位：仰卧位，躺在平整坚硬 10 地面或床板上，解开上衣，暴露胸 4 部，松裤 胸外按压部位：患者胸骨中下1/3 2 交界处 头部后仰，开放气道，清除口腔内 5 异物 术者一手捏紧病人鼻腔，另一手抬 起下颌或颈部 术者深吸气，张口贴近患者的嘴 (把口全部包住)用力吹气(每次吹 气量为800-1200ml)，视患者胸廓 是否起伏 快速测定按压部位，术者一手掌根 60 部放于患者胸骨中下1/3交界处。 另一手交叉手上，借术者臂、肩和 体重的力量 有节奏地把胸骨向脊柱压迫，按压 深度成人以4-5cm按压频率成人80-100次/分，儿童120-140次/分 比例：单人，双人操作均为按压30次，吹气2次(30：2) 动作准确无误，操作连贯，用力适当 1、 20 2、 5 操 作 稃 序 与 步 骤 lO lO 10 5 15 提 问

10 10 注：提问题目附后备选

主考教师签名： 年 月 日

现场心肺复苏术提问答案供参考

1.现场心肺复苏术的适应症： 1)呼吸骤停。 2)心脏骤停。

2．现场心肺复苏术的禁忌症： 1)胸壁开放性损伤。 2)肋骨骨折。

3)凡有明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。

4)胸廓畸形或心包填塞。 3．人工呼吸的注意事项：

1)口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。 2)每次吹气量不要过大，大于1200ml可造成胃大量充气。 3)吹气时暂停按压心脏。

4)儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 5)每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。

6)有脉搏无呼吸者，每5秒吹气一口(10～12次／分)。

7)亦可用口对口呼吸专用面罩，或用简易呼吸机代替口对口呼吸。

8)在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物，若有这些液体应先尽量清除。 4．复苏的有效指标：

1)按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8Kpa

2)患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

3)扩大的瞳孔再度缩小。 4)出现自主呼吸。

5)神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

6．患者心搏呼吸停止时的临床表现有哪些? 1)突然意识丧失、昏迷。 2)面色苍白或转为紫绀。

3)颈动脉搏动消失、心音消失。 4)血压测不出。

5)呼吸无或不规则呈抽泣样逐渐缓慢继而停止。 6)双瞳孔散大、四肢抽搐。

肌肉注射法评分标准

实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项日 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 核对患者床号、姓名、性别、年 4 龄，并说明来意 查对药物名称、剂量、浓度、有 4 效期 准备 15 体位：坐位或侧卧位 3 注射点选择：臀大肌、股外侧肌、 上臂三角肌 4 注射盘：0.5％安尔碘、2.5ml注 用 10 射器、砂轮、无菌持物钳、棉签、药物 10、 物按医嘱 操作者洗手，戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 嘱患者侧卧位，取臂大肌?十字法，联线法 ． 常规消毒皮肤，待干 lO 10 操 5 作 程 排气→用左手拇、食指拉平皮肤→ 60 序 右手持针(以握笔姿势)以中指固定 lO 与 针栓 步 针头和注射部位呈直角快速刺 骤 入肌肉内一般进针约2.5—3cm(小儿酌减) →左手回抽无回血固定针栓15 →慢注药液→注毕快速拔针→棉签按压针孔。 整理用物 提 15 问 2、 5 l、 lO 5 注：提问题目附后备选

主考教师签名： 年 月 日

肌肉注射术提问答案供参考

1．肌肉注射的目的：

1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等，

3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2．肌肉注射的注意事项： 1)正确选择注射点。

2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡 针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。

3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖 瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针；如万一断针(折段 处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔 出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应 速行手术取出。

3．肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理?

应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4．臀大肌注射法，定位方法有几种?如何测量?

有两种：1)十字法：以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。

2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一处为注射部位。