2005国际心肺复苏指南

按压速度，为100次/分钟； 按压与呼吸之比30：2。

确定病者无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏，开始胸外心脏挤压； 挤按压用力要均匀，不可过猛；

每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置； 按压和放松所需时间相等； 按压节律、频率不可忽快、忽慢；

在整个每次按压循环中，保持正确的按压位置。 儿 童：

胸骨中下1/2的位置；

救护者一手的示指、中指置于近侧的病者一侧肋弓下缘；

示指、中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于下切际，示指紧贴中指；

救护者另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合； 手臂伸直，垂直向下用力； 按压深度2.5-4厘米； 按压速度100次/分钟； 放松时，手指不要离开胸壁； 按压与吹气比为30:2。 婴 儿：

年龄小于1岁。选胸骨中1/2的位置，及两乳头连线正中下一横指处。

定位、操作。

救护者用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指与示指合并置于胸骨上。

将示指抬起，中指、无名指并拢用力垂直向下挤压。 挤压深度为1.5-2.5厘米。 挤压速度110-120次/分钟。

放松时，手掌不要离开胸壁，确保定位正确。 挤压与吹气比为5：1。 （七）气道梗阻的急救

临床上，气道梗阻（Foreign Body Airway Obstruct,FBAO）非常常见，救治原则就是尽快将异物解除。20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heimlich First-aid，or management,），简称海氏急救法。

该法主要用于气管异物导致底道呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物不仅发生于幼儿，随着人口老龄化，老年人发生气管异物的情况已明显增多。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员”。 1.病因和预防

（1）病因：传统的意识中，FBAO常见于婴幼儿童，尤其是刚学会走路至2岁最多见。实际上，成年人尤其是老年人发生气管异物明显地多于儿童。

进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼

不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。 （2）预 防：

尽早识别FBAO的表现，作出判断；

实施腹部冲击，定位要准，不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下； 腹部冲击要注意胃反流导致误吸；

预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 2.识别FBAO：

识别是抢救成功的关键；

引起部分、完全梗阻，称 “饭馆冠心病” 。

特殊表现：由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 3.解除FBAO 成人救治法： 自救腹部冲击法；

互救腹部冲击法（立位、卧位）； 胸部冲击法 （立位、卧位）； 婴儿救治法。 儿童救治法。 手钩异物。 四、培训教育：

（一）CPR已在全球普遍开展培训教育，尤其在发达国家已渗透到社

区及家庭。中国以及一些发展中国家，也是方兴未艾。所以，培训教育成为全球关注问题。

1.在CPR培训和实际抢救场合的安全：

1978年，美国疾病控制中心制定了关于人体模型消毒和救护人员安全性的推荐意见。

已经由AHA、美国红十字会、疾病控制中心和预防中心修订两次。 2.CPR培训中疾病传播？ 疾病传播的危险性很小。

从未出现过因使用CPR模型导致爆发感染。 体表面模型存在危险因素，注意表面清洗消毒。

3.世界上绝大多数CPR都是由急救专业人员和公众、保安人员实施。 4.70%-80%呼吸心搏骤停者发生在家中，故在家中实施CPR尤为必要。 5.培训、实施CPR的人性方法问题：

CPR发端于上世纪60年代，自1973年以来，似燎原之火，燃遍全球。 是20世纪，icu.cn'>医学在全社会普及得最为广泛、成功的一项救命技术

是“最为成功的公共健康的开端”。 6.欧洲报道：心搏骤停出院 存活率男人总共为15%。

7.CPR是一项极具人性化的技术，故无论是培训、实施抢救，无论是抢救成功还是无效，都应理智对待。 （二）CPR培训教育