应急预案

发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导 火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火 火警猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确方位 关闭邻近火房间的门窗，以减慢火势蔓延速度 将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 （三十）、地震的应急程序

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住鼻口。 4、维持秩序，防止混乱发生。 5、注意防止有人趁火打劫。 地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全 组织患者有秩序地撤 离，将患者疏散到广场、 空地 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻 维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家的财产及患者的生命安全 62

（三十一）、化学药剂泄漏的应急程序

1、当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。3、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4、及时向上级汇报，协助了解事情经过，总结经验防止类似事件发生。

当有不明液体喷溅到患者衣物时，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理 药液溅到皮肤上，在第一时间内用大量流动水冲洗，可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗 及时向上级汇报，协助了解事情的经过，制定相应的措施，总结经验，防止类似事件发生 （三十二）、有毒气体泄漏的应急程序

1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2、立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3、如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。 4、及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。 5、维护病室秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门协助组织疏散在场人员 开窗通风，应用病室内所有通风设备， 加强换气 如毒气源在病室附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源 63

通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施 维护病室秩序，保证患者医疗安全， 安抚患者及家属

（三十三）、急性心肌梗死并心率失常的应急预案及程序

【应急预案】

1. 急性心肌梗死并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生，同时嘱患者绝

对卧床休息，氧气持续吸入3-4L/min，心电监护，建立静脉通路。

2. 遵医嘱给予利多卡因50-100mg静注，必要时5-10重复使用，直至室速控制

或总量达300mg,再以1-3mg/min静滴维持48-72小时。

3. 准备好器械及药物，如除颤器等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直

流电复律术。

4. 发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，科重复除颤，最大

能量为360焦耳。

5. 必要时行临时起搏器置入术。

6. 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。 7. 患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应： （1） 安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

（2） 如已安置临时起搏器应密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥

善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动并交代注意事项，抢救结束后，及时准确记录抢救过程。 【程序】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告之家属→记录抢救过程

（三十四）、脑出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

1. 病房接门（急）诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单位、氧气、吸

痰器、监护仪，并通知医生做好准备。

2. 患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15°-30°，

若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给氧气吸入。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2-3条，使用套管针，保持静点通畅，遵医嘱快速静点脱水剂，以降低颅内压。 3. 及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托

起，必要时配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。

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4. 若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸、血氧饱和度逐渐降低时，应

协助医生做好气管插管，必要时行人工辅助呼吸。

5. 及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡

色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和血凝药。

6. 观察大小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，尿潴留者，给予留置导

尿管，每日会阴擦洗两次，保持会阴部清洁。

7. 每15-30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次，直到病情稳定为

止，以便及时了解病情变化；如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。

8. 每4小时测量体温1次，如体温超过38°C，头部置冰块或冰帽，腋下冰袋，

以降低脑代谢和颅内压。

9. 病情危重者，发病18-24小时内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000-2500ml，

发病后三日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量。

10. 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、扣背，肢体置于功能

位，做好皮肤护理。

11. 指导患者保持情绪稳定，按时吃药，控制血压，多食富含纤维饮食，保持大、

小便通畅。

12. 病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训

练，以促进早日康复。 【程序】

接电话后→备齐用物→通知医生→安置患者并抢救→及时吸出呕吐物及痰液→观察病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康指导

（三十五）、各种导管意外脱落的应急预案及程序

【应急预案】

1. 保持局部伤口的无菌状态，预防感染病及时通知医生。 2. 备好抢救药品和物品。

3. 配合医生行导管再建术的处理，并根据结果进行相应的调查。 4. 严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生。 5. 病情稳定后，专人护理，做好抢救记录。 6. 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

（1） 对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

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