应急预案

同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作

（五）、患者坠床、摔倒时的应急程序

1、患者不慎坠床、摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者转移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。 发现患者坠床或摔倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗疾病情观察 通知有关领导，协助通知患者家属 认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程

（六）、患者外出或外出不归时的应急程序

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1、发现患者外出应马上通知并是主管医生及病房护士长。 2、通知护理部，夜间通知院内总值班及护士长总值班。 3、查找患者联系电话或通知住院处协助查找家属联系电话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处

理。

6、若确认外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领

导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长 通知护理部，通知院内总值班及护士长总值班 查找患者联系电话，通知住院处协助查找家属联系电话 积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者 若确认外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、患者返回后，立即通知 钱款应登记并上交领导妥善保存 有关部门 记录患者外出过程

（七）、患者发生输液反应时的应急程序

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1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液以备检验。

7、同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体。

报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救。

记录患者生命体征及抢救过程

及时向上级领导及有关部门汇报 保留输液器和药液以备检验，同时取相同批号的液体、输液器分别送检

（八）、患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头高脚低位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。

发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时

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停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空气 将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理 做好病情记录

（九）、输液过程中出现肺水肿的应急程序

通知医生 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路 将患者安置为端坐位，双腿下垂 通知医生

加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精

遵医嘱给予药物治疗

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