内科复习题及答案

A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．是呼吸系统疾病最常见的症状

8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是( A B C) A．吸烟 B．空气污染

C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D．老年人免疫功能减退

9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病( C ) A．支气管哮喘

B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎

D．原发性支气管肺癌

10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( C ) A．紫绀

B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸

D．呼气延长伴哮鸣音

11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( D ) A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺部急性炎症 D．自发性气胸

12．预防外源性哮喘最关键的措施是( B ) A．监测病情

B. 避免接触过敏原 C．避免感染

D. 应用支气管扩张剂

13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是( D ) A．刺激腺苷环化酶 B．抑制变态反应过程

C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 D．抑制磷酸二酯酶

14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( C ) A．支气管扩张 B．肺心病 C．肺结核

O．慢性支气管炎

15．缩唇呼吸的作用是( CD ) A．加强呼吸运动 B．减少呼吸困难 C．提高支气管内压 D．延缓小气道陷闭

16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 ( A ) A．体温过高 B．心输出量减少 C．有室息的危险 D．体液过多

17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( B ) A．头孢菌素 B．青霉素G C．红霉素

D．丁胺卡那霉素

18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B ) A．体温降至正常后1周 B．体温降至正常后3天 C．症状、体征完全消失 D．体温降至正常后2周

19．成人最常见的肺结核类型是( C ) A. 原发型 B. 血行播散型 C. 浸润型

D．结核性胸膜炎

20．确诊肺结核最重要的依据为( C ) A．典型的症状、体征 B．血沉加速

C．痰中找到结核菌 D．结核菌素试验阳性

21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是 ( D )

A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病

B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶 C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况 D．老年人结核菌素试验反应常为阳性

22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C )

A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者

D．出生后开始定期接种卡介苗

23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD） A. 肺炎链球菌 B. 病毒 C.支原体 D．军团菌

24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD） A.居医院获得性肺炎的首位 B. 居社区获得性肺炎的首位 C.应首选红霉素 D.应首选青霉素

25.防肺结核传播的措施包括（ABC）

A.隔离痰菌阳性的病人 B.提倡不随地吐痰

C.早期发现，彻底治疗肺结核病人 D.注射核酪 26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是( D ) A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性 B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性 D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）

A.小于5mm B.5-9mm

C.10-19mm

D. 20mm及以上

28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 ( D ) A．暂禁食

B．绝对静卧休息 C．心理安慰 D，屏气以止血

29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( A ) A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧

D．安慰病人

30．预防肺结核传播的措施包括( ABC ) A．隔离痰菌阳性的病人 B．提倡不随地吐痰

C．早期发现，彻底治疗肺结核病人 D．注射核酪

31．肺癌串恶性度最高的是(B ) A. 鳞癌

B，小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌

32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( C ) A．鳞癌 B．腺癌

C．小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌

33．临床上最常见的肺癌是(A ) A．鳞癌

B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌

34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是( A ) A．手术治疗 B．免疫治疗 C．放射治疗

D．抗癌药物治疗

35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是( A ) A.有无肺的基础疾病 B．发病年龄 C.发病的诱因

D．有无张力性气胸

36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是( D ) A．根据病情进行排气治疗

B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化 C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息 D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是( CD )

A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感

B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭

C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素 D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利 38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C ) A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧

39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是( C ) A．体液不足 B．体液过多 C．有感染的危险 D．语言沟通障碍

40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有( ACD )

A．保持气道通畅

B．维持吸入氧流量／浓度规律变化

C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化 D．及时、正确采取血标本作血气分析 41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A )

A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

B．强心、利尿

C．利用呼吸机改善呼吸功能 D．纠正电解质紊乱

42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可

能的医疗诊断是( D ) A．支气管肺炎

B．原发性支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿

43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( A ) A．紫绀 B．呼吸困难 C.意识障碍 D．球结膜充血

44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 (B ) A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降 D．心率加快

45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D ) A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药

C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加 D．呼吸肌麻痹的患者也应使用

46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C） A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg D. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg

47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C ) A．进行缩唇腹式呼吸 B．避免到人群密集的场合 C．长期使用抗生素预防感染 D．重视营养摄入

配伍选择题

1-5题共用备选答案

A．白色泡沫痰或粘液性痰 B．大量脓痰

C．粉红色浆液性泡沫痰 D．血痰 E．脓臭痰．

1．慢性支气管肺炎常咳出( A ) 2．化脓性支气管扩张常咳出( E ) 3．外源性哮喘发作常咳出( A ) 4．肺结核可咳出( D ) 5．肺癌可咳出( D ) 6-8题共享备选答案 A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素

D．三代头孢类药物

6．肺结核治疗常用药物( C ) 7．军团菌肺炎治疗首选药物( B )

8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( A )

第二章 循环系统疾病

1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有 ( A ) A．多伴有血压增高

B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿

D．首先出现于身体下垂部位

2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C )

A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者

D．出生后开始定期接种卡介苗

3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C) A．恶梦后的正常反应 B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难

4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确( B ) A．洋地黄治疗量与中毒量很接近 B．机体代谢率明显增高时 c．低血钾或严重缺氧时 D．肝、肾功能下降时

5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是( B )

A．恶心、呕吐

B．心律失常中以房性早搏最多见 C．头痛、头晕 D．黄绿视 6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒( ABC ) A．食欲不振、恶心 B．室性早搏二联律 C．头晕头痛、黄视 D．心前区闷胀不适

7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时

病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D ) A．双氢氯噻嗪 B．卡托普利

C．二硝酸异山梨醇 D．地高辛

8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC） A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性左心衰竭

9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C ) A. I级 B．II级 C. III级 D．Ⅳ级 10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( A ) A．防止下肢血栓形成 B．防止褥疮形成 C．防止肌肉萎缩 D．减少回心血量

11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D ) A．气道反应性增强 B. 支气管狭窄及阻塞 C. 肺循环淤血 D．体循环淤血

12．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有 ( BC ) A．慢性左心衰竭 B．慢性右心衰竭 C．慢性全心衰竭 D．急性左心衰竭

13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D ) A．休息 B．限盐

C．使用利尿剂 D．使用扩血管剂

14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有( ABCD )

A．心身休息 B．吸氧

C．使用扩血管药 D．使用利尿剂 15．减轻心脏前负荷的措施有( ABCD ) A．利尿 B．两腿下垂 C．半卧位 D．吸氧 16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是( ABCD )

A．心肌严重受损时 B．肝肾功能减退时 C．低血钾时

D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近

17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥( D )

A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病

18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的 ( B ) A．阵发性心动过速 B．过早搏动 C．房颤 D．室颤

19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）

A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关 B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 C. P-R 间期延长，无QRS波群脱落 D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群

20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( A )

A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房颤 D．室颤

21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A ) A．6分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．8分钟

22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是( A ) A．心房颤动 B．房性早搏

C．预激综合征 D．房室传导阻滞

23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是