新世纪健康饮食 1

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一流的，怎么可能说，医疗的失误再怎么多，也不至于排名到十大死亡原因的第三位，仅次于癌症。这是过去想都没有想过的。

更让我们觉得震撼的是，我们往下看，排名第六位的死亡原因叫意外事故。意外事故这个部分，大概每年有九万七千九百个人因为意外事故而死亡。一般大型的意外事故，我们在报纸上常常看到，譬如说一个事故造成两百个、造成三百个人死亡，这样的消息在报纸里面，通常我们看都持续有好几天的报导。反观第三位的死亡原因，医疗失误，二十二万五千四百个人，我们除以三百六十五天，一天大概有六百个人，六百多个因为医疗失误而死亡。各位朋友，您曾经在报章杂志上看到这样的数字吗？重大的意外居然引起了社会这么样大的恐慌，可是比起重大意外事故更严重的医疗失误所构成的死亡率，居然在我们的社会当中并没有引起非常多的讨论跟非常多的思考。我们觉得这是一件正常的事情吗？

下面这张投影片，把美国医疗失误的比例给我们做出说明，红色的部分是不良的药物反应，占百分之四十八这么多。什么叫不良的药物反应？这个不是吃错药，而是病人对药物本身有排斥，或者是对药物本身是不适应的。因为这样而死亡的，占了将近一半这么多。而第二位的是院内的感染，大概占百分之三十五，所以医院确实并不是一个很安全的地方。再来，其他可预防的治疗差错大概占百分之九，非必要的手术而死亡的占百分之五。最后，医疗的差错所造成的死亡，大概占百分之三。而经过统计的计算发现，每十五位住院的病患、患者当中，就有一位必须经历不良的药物反应，这还是美国的状况。各位朋友，如果把全世界的状况考虑进来，那不得了。我们一般认为生病、吃药、打针，这是极为正常而且必须的一个程序，然而我们有没有想到它其中有这些风险存在？一般人可能会有些忽略。然而这个让我们考虑到，也许我们对于整个医疗的常识需要做一些调整。 ＷＨＯ，也就是「世界卫生组织」，最近统计它就指示到，指出全球有三分之一的患者死于药物滥用，可见得我们对药物的用药的常识严重的不足。中国的医书上面写到「是药三分毒」，只要是药它都是毒，而吃药本身所带来的副作用可能比生病、比疾病本身更强。因此这一点可能一般人有所忽略。

下面这张投影片我们看到，不当的医疗纠纷正在持续的增长。中国的卫生部做了这样的统计，每年因药物不良反应而住院的病患高达二百五十万，而这二百五十万当中，又大约有二十万人因此而死亡。我想这个比例是非常可怕的。过去几年，因为非典，我们讲ＳＡＲＳ，造成非常多人很恐慌，那个时候大家上街都要戴口罩。可是反过来看药物不良反应的死亡率，我们看到了，比起这些骇人听闻的传染病，药物的不良反应所造成的死亡居然还要高出十倍以上。我们就了解到，当我们对传染病非常畏惧的同时，可能严重忽略了用药安全也是人类生命财产的一大威胁。生病的时候吃药、打针不应该是最有保障的吗？怎么会造成这么大的健康问题？我们从这一点切入，才想到很多的病其实是治出来的，它不是因为我们的生活、因为我们的情绪所引起来的，不是，很多的病其实可能是被治出来的。

我们看到一些报导也感受到，有些讽刺，这张投影片就告诉我们，医生罢工，死亡率下降。在１９７３年，以色列医生罢工一个月，死亡率降低百分之五十；数年之后，哥伦比亚的医生罢工两个月，死亡率降低百分之三十五；洛杉矶的医生因为抗议医疗保险额的下降，因此而延误了医疗，死亡率降低了百分之十八。我在讲座的时候，每次提到这些事件，很多的听众朋友都会感觉到啼笑皆非。原因是因为医疗本身就是要避免人类身

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体健康受到伤害，可是医疗的停止居然造成死亡率的下降。当然我们在这里，对于广大从事医疗工作的这些医疗人员，我们其实是非常尊敬的，在这些医疗人员当中，牺牲奉献的这些同仁不少。但是大家是不是应该要冷静的来思考一下我们刚刚所说的这些数字？对于我们公共健康来讲，是不是应该做一些调整？

在下面这张投影片，它给我们指出来的是，纽约的卫生局曾经在１９０７年到１９３６年之间，对美国疾病的成长率去做一个统计。它发现，居于美国十大死亡原因第一位的心脏病，在这三十年的过程当中，死亡率增加了百分之六十；而对于第二位的癌症来讲，这三十年当中，死亡率居然增加了百分之九十。很多的专家学者在分析这些数字的时候，都有同样的一个疑惑，大家的疑惑是什么？医疗明明进步了，为什么疾病的、慢性病的死亡率却这么快速的来成长？结果大家就在思考，这三十年来医疗进步的速度，居然赶不上人类饮食跟生活上重大的变化。也就是说，医疗的进步本身，其实并没有赶上人类饮食跟生活的突破。在饮食跟生活的调整过程当中，医疗的脚步落后了，造成这么多的死亡率，成为我们现在社会上很重大的公共安全的问题。所以，现代医疗方向是不是错了？当我们看到我们一直把焦点放在新药的研发，放在高科技医疗设备的研发、提升上的时候，我们是不是忽略了我们的方向错了？方向的错误造成医疗的进步并没有解决人健康的问题。

接下来我们把上述的这些现象，我们把它做个小小的总结，跟大家来探讨一些若干医疗问题的探索。第一点，感觉总体的医疗好像进步了，但是民众的健康好像也不断的在退化，这是我们观察到的第一个现象。第二个现象，增加医疗开销的结果，换来的可能只是长时间的病榻缠绵，并没有真正换来人没有疾病、健康长寿的结果。第三点，我们这个社会花了很多钱在寻找新药，可是却忘记了、忽略了预防可能才是我们急需要走的正道。这三点我们刚刚已经都讨论过了。第四点，深信药物可以治疗疾病，但却忽略其潜在的危险。我们太相信医药，而忽略了医药也有它的副作用，也有它的危险性。而现在医药的发展，可能它所投注的方向也有错误，这点我们想应该交给更专业的人来探讨这个问题，我们只是把问题点出来。

第五点，营利与改善人群健康之间的界限是否愈趋模糊，这是我们医疗同仁要共同来思考跟面对的问题。 「医者父母心」，「仁心仁术」本来是我们医疗同仁投入这个行业所欲达到的境界跟目的，医疗人员从事医疗的行业，原本就是要让社会免除疾病的痛苦。然而营利跟改善人群健康的课题，这个之间的界限如何来划清楚，如何来分清楚，这是我们医疗同仁在接下来的这个世纪里面，需要去认真面对跟思考的一个问题。最后，我们是否希望下一代的人全盘接受我们这样的医疗观念？如果我们觉得我们现在的医疗观念不是非常的健全，我们觉得这样的医疗的方向不是非常的正确，请问我们希不希望我们下一代的子孙完全、全盘的接受这样的医疗观念？如果我们不希望，在我们这一代就要很积极的来改善，才能够让我们下一代有个非常美好的医疗，或者是社会健康的一个愿景。

我们看到这些问题，统统要让我们来引导、思考一个根本性的问题，刚刚看到的这些都只是现象，这些现象不是用来吓唬我们的。在中国的经典里面告诉我们，「君子务本，本立而道生」，任何的问题都只是表象，它所显现出来的，都在引导我们去认识产生这些问题的根源，根源才是我们必须要去把它找出来的。在探讨根源的同时，我们一定要把问题做非常冷静的剖析。我们刚刚讲到健康跟医疗、跟饮食、跟生活态度，这些这么

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复杂的因素当中，都有非常密切的关联性. 从哪一点去切入才能找到问题的根源，这是我们要去思考的。

这里我们提到，医疗的进步并不等于治疗的进步，所谓医疗的进步是指医疗技巧的追求。确实整个医疗的手段、医药的研发，在现代社会确实有长足的进步，这是我们大家都认同的。但是它并不一定代表整个治疗观念也跟着提升，这个就是我们这里讲的，治疗的进步并不一定有包含在里面。技巧的追求所指的比较集中在症状的解除，而治疗观念的提升比较集中的焦点是根本病灶的化解。这两个观念是迥然不同的，一个是症状，一个是根本，这牵涉到中国医书里面讲的两个观念，一个是「症」的观念，一个是「病」的观念。而这两个观念不是只有在人体身体健康的课题上用得到，它甚至于可以推广去认识到我们各人对于事情处理的态度，还有对于我们人生观跟价值观的态度都可以看得出来。这是中国医学一个非常重要的关键点。所以看中国的医书，也可以提升人对生命看法的深度。因此这个部分我们值得好好的来做讨论。

因为时间的关系，这一节我们就先跟大家分享到这里，下一节我们再把病跟症的关系跟大家来做个比较深入的探讨。这节课我们就先讲到这里，谢谢大家。

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