温州医学院精品课程 病理学练习，临一的出卷老师让他们看的

1、梗死: 动脉血流中断，且无有效侧支循环形成，造成局部组织缺血性坏死。

2、Congestion:淤血，器官和局部组织静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛 细血管内。 3、肺褐色硬化：长期慢性肺淤血，肺间质网状纤维胶原化，纤维结缔组织增生，肺质地变硬大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。

4、thrombosis：血栓形成，在活体心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成的固体质块的过程。

5、槟榔肝：慢性肝淤血，由于肝细胞萎缩和脂肪变性，大体上肝切面呈红黄相间的花纹似

槟榔状花纹。

6、 心衰细胞：左心衰时，肺淤血中出现的吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。

7、Embolism：栓塞，在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔

的现象。

8、减压病：又称沉箱病或潜水员病，是气体栓塞的一种病变，主要以氮气栓塞为主。 二、选择题：

1、A 2、E 3、D 4、E 5、C 6、A 7、A 8、B 9、B 10、D 11、B 12、D 13、D 14、E 15、A 16、D 17、C 18、C 19、B 20、D 21、B 22、D 23、A 24、D 25、D 26、A 27、D 28、E 29、D 30、C 31、D 32、A 33、C 34、A 35、C 36、D 37、B 38、A 39、E 40、E 41、ABCE 42、BCD 43、BC 44、ABCDE 45、ABCDE 三、填空：

1、 生理性充血 减压后充血 炎症性充血 2、静脉血管受压 静脉血管阻塞 心力衰竭 3、左心衰竭 右心衰竭 肝硬变

4、肺泡壁血管淤血 肺泡腔内有水肿液及少量红细胞 心衰细胞 肺褐色硬化 5、槟榔肝 小叶中央区淤血肝细胞萎缩 小叶外围肝细胞脂肪变 淤血性肝硬化 6、破裂性出血 漏出性出血

7、心血管内膜损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高 溶解吸收 机化与再通钙化 8、 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 9、阻塞血管 栓塞 心瓣膜变形 广泛性出血

10、血栓栓塞 气体血栓 羊水栓塞 脂肪栓塞 其他栓塞 11、下肢静脉 左心

12、血栓形成 动脉栓塞 动脉痉挛 血管受压闭塞 13、贫血性梗死 出血性梗死 败血性梗死 14、心 脾 肾 充血出血带 15、肺 肠

16、出血性梗死 肠扭转 肠套叠 嵌顿疝 穿孔 腹膜炎 肺静脉淤血 肺动脉阻塞 四、问答题

1．淤血的原因：①静脉管腔因受压而狭窄或阻塞，静脉回流受阻，如绷带包扎过紧、肿瘤压迫局部静脉，引起相应部位淤血； ②静脉阻塞，如静脉腔内血栓形成或肿瘤细胞瘤栓、静脉内膜炎引起的内膜增厚均可引起管腔阻塞及淤血；③心力衰竭左心衰时因肺静脉回流受

阻而造成肺淤血；右心衰时可因上、下腔静脉回流受阻引起肝、脾、胃肠道等器官和组织的全身性淤血。

2.慢性肝淤血多因右心衰竭所致。主要累及肝小叶内循环的静脉端，镜下：肝小叶中央静脉和邻近血窦扩张、淤血，严重淤血时肝小叶中央静脉区肝细胞受压萎缩，甚至坏死。小叶外围的肝细胞因缺氧等而出现脂肪变性；肉眼：肝脏体积肿大，包膜紧张，切面肝小叶结构清楚，小叶中央淤血区呈暗红色，周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间，形成红黄相间的网络状条纹，状如摈榔的切面，称为“槟榔肝”。晚期，由于纤维组织增生，纤维索带自小叶中央向周围伸展，肝脏质地变硬；表面隐约可见细小颗粒，称为“淤血性肝硬化”（心源性肝纤维化）。 慢性肺淤血多因左心衰所致，镜下：肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞分解形成棕黄色的含铁血黄素形成心衰细胞；肉眼：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。晚期费组织纤维化质地变硬，呈棕褐色，称肺褐色硬化。

3．血栓形成的条件有：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 血栓的类型有：白色血栓；混合血栓；红色血栓；透明血栓 4．（略）

5．梗死的原因 （1）血栓形成，血栓形成是引起梗死最常见的原因；（2）动脉栓塞 ，多为血栓栓塞，可引起脾、肾、肺和脑的梗死；（3）动脉痉挛，如严重的冠状动脉粥样硬化时，在粥样斑块致管腔狭窄的基础上，血管发生持续性痉挛，可引起心肌梗死；（ 4）血管受压闭塞 如动脉受肿瘤的压迫，肠扭转、肠套叠和嵌顿疝时肠系膜静脉和动脉受压，卵巢囊肿扭转及睾丸扭转致血管受压等引起的坏死。 梗死的类型：贫血性梗死和出血性梗死。 6．（略）

7．出血性梗死指在梗死区内有严重的出血，因此又称为红色梗死。它常发生在肺、肠等脏器。出血性梗死的形成，除动脉阻塞外，尚须有下列条件：①严重的静脉淤血，组织器官局部静脉和毛细血管内压升高阻碍了有效的侧支循环的建立，当一支动脉血流阻断，组织就可出现坏死。②组织硫松，肺、肠组织疏松，淤积在梗死区内的血液不被挤出，原来淤积于静脉和毛细血管内的血液可以从破坏的血管中流出，再进入坏死组织内，形成出血性梗死。③双重血液循环或血管吻合支丰富。当一支动脉血流中断组织坏死后，吻合支或另一支动脉的血流可以不断地进入梗死区，加重梗死灶的出血。

8．（1）概念：血栓形成是指活体的心脏或血管腔内血液成分凝固形成固体质块的过程；栓塞是指循环血液中出现不溶于血液的异常物质随血液流动阻塞血管腔的过程；梗死是指动脉阻塞侧支循环不能代偿引起局部组织缺血性坏死。 （2）三者相互关系：血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化易在血流冲击下脱落形成栓子，随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断，如侧支循环不能有效建立，则引起部分组织的缺血坏死，造成梗死。

第四章 炎症

一、名词解释

1、炎症 2、变质 3、趋化作用

4、炎症介质 5、septicemia（败血症） 6、假膜性炎

7、化脓性炎 8、蜂窝织炎 9、abscess （脓肿） 10、炎性息肉 11、炎性假瘤 12、肉芽肿 二、选择题 A型题

1、炎症的基本病变是

A、红、肿、热、痛、功能障碍 B、组织细胞的变性坏死 C、组织的炎性充血和水肿 D、变质、渗出、增生 E、周围血液中白细胞增多和体温升高 2、急性炎症时组织水肿的主要原因是

A、静脉阻塞 B、动脉痉挛 C、组织增生 D、肉芽组织形成 E、富于蛋白的液体进入组织内 3、下列哪类不属于炎症介质

A、组胺 B、肝素 C、缓激肽 D、P物质 E、补体 4、炎症的渗出过程不包括下列哪项

A、小静脉血栓形成 B、血流动力学改变 C、血管通透性增加 D、白细胞渗出和吞噬作用 E、炎症介质的作用 5、炎症是

A、损伤对机体的有害影响 B、白细胞对细菌的作用 C、机体对局部损伤的血管反应 D、损伤所致的增生反应 E、机体对损伤因子所发生的一种复杂防御反应 6、化脓性炎症时，组织中最多见的是哪一种细胞

A、浆细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、淋巴细胞 E、单核细胞 7、肉芽肿性炎时是以哪种细胞增生为主

A、淋巴细胞 B、浆细胞 C、肥大细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、巨噬细胞 8、引起炎症的原因除外下例哪一项

A、组织坏死 B、理化因素 C、遗传因素 D、生物性因子 E、变态反应 9、假膜性炎的主要渗出成份是

A、中性粒细胞 B、浆液 C、纤维蛋白 D、淋巴细胞 E、白蛋白 10、以下哪项属变质性炎

A、肝血吸虫病 B、肝阿米巴病 C、肝脓肿 D、伤寒 E、肝硬化

11、炎症时，血管通透性增加的描述，哪项是错误的

A、血管平滑肌的改变 B、内皮细胞收缩 C、内皮细胞损伤 D、新生毛细血管细胞连接不健全 E、内皮细胞间隙增大 12、引起脓肿的最主要致病细菌是

A、大肠杆菌 B、溶血性链球菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎双球菌 E、金黄色葡萄球菌 13、蜂窝织性阑尾炎时嗜中性粒细胞浸润在阑尾的

A、肌层 B、粘膜层 C、粘膜下层 D、浆膜 E、全层 14、下列何种疾病属非化脓性炎

A、疖 B、急性肾孟肾炎 C、蜂窝织炎 D、慢性骨髓炎 E、大叶性肺炎 15、下列何种细胞吞噬能力最强

A、单核细胞 B、中性粒细胞 C、淋巴细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、肥大细胞 16、炎症时，白细胞定向游走主要是由于

A、白细胞的阿米巴运动能力 B、血管通透性的改变

C、白细胞活跃增生 D、趋化作用 E、血管壁的改变 17、慢性炎症组织内浸润的细胞主要是

A、中性粒细胞 B、嗜碱性粒细胞 C、淋巴细胞 D、肥大细胞 E、嗜酸性粒细胞 18、炎症介质的组胺主要存在于

A、肥大细胞 B、巨噬细胞 C、内皮细胞 D、中性粒细胞 E、淋巴细胞 19、溶血性链球菌感染常引起

A、蜂窝织炎 B、假膜性炎 C、脓肿 D、浆液性炎 E、卡他性炎

20、细菌入血并大量繁殖产生毒素引起全身中毒症状，称之为 A、脓毒败血症 B、败血症 C、毒血症 D、病毒血症 E、菌血症

21、嗜酸性粒细胞在局部炎症灶内增多聚集最常见于

A、化脓性炎 B、纤维素性炎 C、浆液性炎 D、寄生虫病 E、蜂窝织炎

22、多见于变态反应性疾病及寄生虫感染的粒细胞是

A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、浆细胞 D、巨噬细胞 E、嗜酸性粒细胞 23、下列何种疾病的病变是非增生性炎

A、宫颈息肉 B、肠伤寒 C、风湿小体 D、乙型脑炎 E、局灶型肺结核 24、下列哪种细胞合成免疫球蛋白

A、肥大细胞 B、单核细胞 C、淋巴细胞 D、浆细胞 E、嗜酸性粒细胞 25、下列哪一项不符合中性粒细胞

A、胞核多呈分叶状 B、又称小吞噬细胞 C、胞浆内富含中性颗粒 D、具有较强的吞噬能力 E、常出现在炎症的后期 26、关于嗜酸性粒细胞的描述，哪项不正确

A、吞噬能力强 B、胞浆富含嗜酸性颗粒 C、运动能力弱 D、胞核多呈分叶状 E、常见于过敏性炎 27、鼻腔内突出带蒂的炎性肿物称

A、肉芽组织 B、肉芽肿 C、炎性息肉 D、炎性假瘤 E、良性肿瘤