第十一章 排泄

A．腹部术后肠胀气 B．急腹症 C．孕妇 D．年老体弱 E．危重病人

63．预防便秘的护理措施中，不正确的是（ ）

A．生活有规律，定时饮水 B．定期使用简易通便法 C．卧床病人定时给予便器 D．定期使用缓泻剂 E．养成良好的排便习惯

64．大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的区别包括（ ）

A．灌肠溶液量 B．灌肠溶液的压力 C．插入肛管的深度 D．保留时间 E．溶液的温度

65．盆底肌肉锻炼适用于（ ）

A．尿失禁 B．大便失禁 C．尿潴留 D．肠胀气 E66．保留灌肠常用的溶液是（ ）

A．1、2、3溶液 B．生理盐水 C．50%甘油 D．10%水合氯醛 E．1%新霉素

67．需为病人保留导尿管的情况有（ ）

A．收集无菌尿标本 B．昏迷状态 C．测定残尿 D．大小便失禁 E．膀胱手术后

68．为了防止逆行感染，留置导尿引流管（ ）

A．不应受压 B．不应高于膀胱 C．不应扭曲 D．不应堵塞 E．每日更换

69．膀胱炎病人的排尿表现为（ ）

A．尿频、尿急、尿痛 B．每次排尿量少 C．新鲜尿液有氨臭 D．尿液呈混浊状 E．酱油色尿

．腹泻9

70．婴幼儿腹泻时应注意观察（ ）

A．有无酸中毒 B．大便次数、性质 C．有无脱水 D．有无碱中毒 E．肛周皮肤情况 四、问答题

1．尿液评估的内容有哪些？ 2．简述尿潴留患者的护理措施。 3．简述尿失禁患者的护理措施。 4．简述留置导尿患者的护理措施。 5．简述便秘患者的护理措施。 6．简述肠胀气患者的护理措施。 7．简述腹泻患者的护理措施。 8．简述排便失禁患者的护理措施。

9．简述口服高渗溶液清洁肠道的机理、常用溶液及适应症。 五、病例讨论

1．产妇李某，今日上午7时分娩，至下午1时仍未排尿，下腹部高度膨隆，叩诊呈浊音，并有压痛。请问：

（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？ （2）对该患者应如何护理？

2．患者孙某，女，32岁。自诉一周未排便，腹胀腹痛，食欲不佳。患者喜食肉类，很少进食蔬菜水果。 请问：

（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？ （2）对该患者应如何护理？

[参考答案]

一、名词解释

1．多尿（polyruia）：指24h尿量超过2500ml者。

2．少尿（oliguria）：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。 3．无尿（anuria）：指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。

4．尿储留（retention of urine）：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排

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出。

5．尿失禁（incontinence of urine）：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

6．导尿术（catheterization）：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

7．留置导尿术（retention catheterization）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

8．膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

9．便秘（constipation）：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

10．粪便嵌塞（fecal impaction）：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。

11．腹泻（diarrhea）：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

12．排便失禁（fecal incontinence）：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便。

13．肠胀气（flatulence）：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。 14．灌肠法（enema）：是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 二、填空题

1．起始部 跨骨盆入口处 穿膀胱壁处 2．18～20 尿道内口 膜部 尿道外口 耻骨下弯 耻骨前弯 4～5 短 直 粗 3．400 17 4．100 12 5．尿频 尿急 尿痛 6．真性 充溢性 压力性 7．4～6 1 7～10 8．甲醛 浓盐酸 甲苯 9．39～41 28～32 4 10．40～60 不超过30 不超过30 11．急腹症 消化道出血 妊娠 严重心血管疾病 12．直肠或乙状结肠 左侧 回盲部 右侧 三、选择题

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（一）A型题（1～40题）

1．E 2．D 3．A 4．E 5．C 6．E 7．C 8．B 9．C 10．B 11．A 12．C 13．E 14．D 15．C 16．B 17．D 18．D 19．C 20．C 21．D 22．A 23．D 24．E 25．D 26．B 27．D 28．E 39．C 30．C 31．D 32．C 33．E 34．E 35．D 36．C 37．A 38．D 39．E 40．D （二）B型题（41～58题）

41．A 42．B 43．D 44．C 45．D 46．E 47．A 48．B 49．C 50．C 51．D 52．E 53．A 54．B 55．A 56．A 57．C 58．E （三）X型题（59～72题）

59．CD 60．ACDE 61．BCE 62．ACDE 63．BD 64．ABDE 65．AB 66．DE 67．BDE 68．ABCD 69．ABCD 70．ABCE 四、简答题

1．尿液评估的内容有哪些？

（1）排尿次数：一般成人白天排尿3～5次，夜间0～1次

（2）尿量：正常情况下每次尿量200～400ml，24h的尿量约1000～2000ml。 （3）颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。在病理情况时，尿液的颜色的变化有：①血尿；②血红蛋白尿；③胆红素尿；④乳糜尿。

（4）透明度：正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物；泌尿系统感染时，排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊。

（5）酸碱反应：一般尿液pH为4.5～7.5，平均为6。饮食和疾病可改变尿液的pH值。

（6）比重：成人正常情况下，尿比重波动于1.015～1.025之间。 （7）气味：正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，某些疾病可改变尿液的气味。

2．简述尿潴留患者的护理措施。

（1）心理护理；（2）提供隐蔽的排尿环境；（3）调整体位和姿势；（4）利用条件反射诱导排尿；（5）热敷、按摩；（6）健康教育；（7）必要时肌内注射卡巴可等药物；（8）必要时，行导尿术。

3．简述尿失禁患者的护理措施。

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