2009～2014年儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

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2009～2014年儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

作者：吴微微 黄益澄 罗晓明 俞燕 来源：《中国现代医生》2014年第28期

[摘要] 目的 了解儿童血培养检出菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2009年3月～2014年4月我院儿科疑诊为菌血症或败血症的住院患儿血培养标本。结果 5 731份血培养标本中检出阳性标本130份，分离率为2.3%。共分离出133株菌株，其中革兰阳性菌119株（89.4%），革兰阴性菌13株（9.8%），真菌1株（0.8%）。前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、肠球菌属、链球菌属、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。95.5%的菌株分布在

[关键词] 儿童；血培养；凝固酶阴性葡萄球菌；耐药性

[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）28-0066-03

血流感染是儿科常见的急危重症，尤其是新生儿，发病率约占活产儿的1‰～10‰，而且一旦出现脓毒性休克则病死率明显升高，新生儿中高达13%～50%。遗憾的是早期很难进行目标治疗，同时由于病原菌种类的变迁及耐药菌株比例的增长常常会导致临床经验性抗感染治疗的失败。因此，通过了解本地区病原菌的流行病学及耐药特点对于提高临床治疗成功率具有重要意义。本文对2009年3月～2014年4月我院儿科住院患者的血培养结果进行回顾性分析，为临床诊治、合理用药提供参考。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源

回顾性分析2009年3月～2014年4月我院儿科疑诊为菌血症或败血症的住院患儿血培养标本共计5 731份，并剔除同一患儿重复分离株。 1.2 方法

患儿高热或寒颤时无菌采集血液标本注入儿童专用血培养瓶，及时送检置于BacT/ALTER血培养仪中，阳性瓶接种于血平板、巧克力平板及麦康凯平板分离菌株，采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验，并用纸片扩散法补充耐药性检测。结果判断参照美国临床和实验室标准协会（clinical and laboratory standards institute，CLSI）的解释标准[1]。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC 25923。 1.3 统计学分析