传染病防治知识汇总

?流行特点－4.职业和性别特点

许多自然疫源性疾病存在于人烟稀少的偏远、蛮荒之地，或是人迹罕至的高山、大漠、原始森林之中，不同职业的人群接触自然疫源地的机会不同，因此获得感染而患病的概率也有明显差异。

?经常从事野外工作的人员一般比其他人员有较多的机会接触某些特定的自然疫源性疾病

（如森林脑炎多发生于伐木工人）。

?流行特点－5. 受人类的经济活动的影响显著

?人类的经济活动，尤其是大规模的生产性开发活动，例如长时间成规模的垦荒、兴修水利、

砍伐森林、城市化、长距离铺设管线（铁路及油、气管线）等，都会不同程度的改变原来的自然面貌，若这些地区原来是某些自然疫源性疾病的疫源地，其病原体赖以生存和循环的生物群落（宿主、媒介种群和植被）的组成和结构的改变会导致自然疫源性的增强、减弱、消失，甚至形成以前本地并不存在的新的自然疫源性疾病的疫源地。

?自然疫源性疾病的疫源地防控措施：

?自然疫源地一旦形成，就很难消除。因此，自然疫源性疾病防治既有一些总的原则，而各

类疾病的防治和疫源地的治理又各有其特点，须根据具体的对象采取不同的防治措施。

?自然疫源性疾病防治原则（了解） ?1、预防为主原则

?2、综合防治原则（如鼠疫）

?3、标本兼治原则：对于自然疫源性疾病防和治之间，防是重点；疾病和疫源地之间，病是

标，而疫源地是本。标本兼治就是要在防止发生人间疫病流行的同时，采取综合措施，对疫源地进行治理，使之逐步达到健康化。

?4、建立健全疫情监测制度：在其流行尚未波及到人间之前，及时掌握其流行动态，结合流

行病学规律作出前瞻性的预测预警。

?5、建立健全的法律法规体系。

学校呼吸道传染病流行疫源地处置措施 （以流感、麻疹、风疹、腮腺炎流行为例）

?近年来，在我市各类学校中经常发生呼吸道传染病流行，严重影响了广大儿童和学生的身

体健康和学校正常的教学秩序，为使我市广大防疫人员进一步掌握呼吸道传染病的防制知识和现场应急处置能力，有必要介绍一下学校在这类传染病发生后应急处置程序以及所采取的防疫措施。（仅供参考）。

?一、应急处置程序

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?1、首先接到疫情后要核实疫情，方法有多种，可到当地卫生院抽查几个病例，了解其感染

来源、临床表现、实验室检查情况。根据调查可作出初步诊断（如发热、咳嗽、咽痛诊断为上感的要根据病情轻重区分普通感冒和流行性感冒等）：有皮疹出现要根据皮疹大小、形状、出疹前后程序区分确定风疹、麻疹、水痘、过敏性皮疹等。

?2、核实疫情后，接着到学校了解整个发病情况。先听取学校方面情况汇报，然后统计各班

级的发病人数，找出其同异点，分析其原因。

?上述基本情况、病例分布调查清楚后，请校长通知召开各班级班主任会议，由专业人员对

呼吸道传染病防制措施进行培训，各种防制措施虽因病种不同而有差别，但一般措施基本相同，现简单介绍如下：

?二、呼吸道传染病防制措施（仅供参考）

?1、各级各类学校为尽早发现传染源，要积极开展并落实晨检工作。晨检工作以测口腔温度

为主，结合查看咳嗽、头痛等临床表现（如果是出疹性疾病要查看皮疹），晨检后要做好记录。争取做到早发现、早诊断、早报告、早治疗，以及时控制传染源。传染源的早发现，是防控呼吸道传染病的重要措施。

?对有发热等症状的学生，要积极动员其到条件较好的医疗机构接受治疗，并密切注意其动

态，待临床症状消失、病愈后凭医院（或校医）证明再返校上课，教育学生不要相互串教室，防止发生交叉感染。

?２、做好教室、寝室和食堂等人群集聚地方的卫生和通风工作，保持室内空气流通，并进

行必要的消毒工作（可采取食醋熏蒸消毒，其方法是房屋经密闭后，食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，熏蒸２小时，即可开窗通风）。

?也可以用1000mg/L含氯消毒剂喷洒教室。

?３、各校要积极开展流感、麻腮风、水痘等疫苗的免疫接种，提高人群免疫力，以达到保

护易感人群的目的，这是目前预防和控制呼吸道传染病发生和流行的主导措施。

?４、督促学生多加强户外分散性体育锻炼，根据天气变化及时增添衣物，要注意个人卫生，

做到勤洗手，同时尽量避免去一些人群密集的场所。近阶段，学校要把学生减负工作真正落到实处，让学生有足够的睡眠时间，以增强免疫力和保持旺盛的学习精神。

?５、采取多种途径，积极开展健康教育，加强卫生知识宣传，帮助广大师生员工克服麻痹

思想，消除恐慌心理，切实增强疾病预防意识和提高自我防护能力。

?６、加强学校传染病监测工作，全市各级各类学校及医疗卫生单位，若发现本校呼吸道传

染病有增高趋势时，要及时向教育和卫生主管部门报告。对瞒报、迟报、漏报病情并产生不良后果的，要直接追究主要责任人的责任。

?7、防控效果评估

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?8、整理各类资料，拟写调查小结。 ?甲型H1N1流感病例密切接触者

判定与管理方案

为科学地判定甲型H1N1流感病例的密切接触者，对其进行追踪和医学观察，依法、科学、及时、有序地采取有效防控措施，防止疫情的进一步传播、扩散，特制订本指南。

?一、密切接触者的判定

甲型H1N1流感病例包括疑似病例和确诊病例，以下简称甲型H1N1流感病例。

?根据世界卫生组织和美国疾病预防控制中心目前的技术指南，甲型H1N1流感的传染期是

自病人出现症状前1天至发病后7天，或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。甲型H1N1流感的潜伏期1-7天。

?密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包

括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；

?与病例共同生活或有过近距离接触的人员； ?或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液； ?或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

?在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处

于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。

?二、密切接触者的调查及追踪

（一）各地卫生部门应在当地政府的领导下，与有关部门密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接触者；涉及跨区域的密切接触者，可通知有关省份协助追查。

?（二）所在地疾病预防控制机构负责对密切接触者进行登记和调查。

?（三）对涉及外籍密切接触者的有关情况，地方卫生行政部门应立即向当地外事部门报告

并向卫生部通报。

?三、密切接触者管理

加强甲型H1N1流感病例密切接触者的管理工作，有利于延迟甲型H1N1流感的传播蔓延。在该病的流行初期、流行高峰或流行后不同阶段，密切接触者的管理工作要求将适时作出相应调整。

?（一）各地卫生行政部门负责组织实施密切接触者的医学观察工作。可根据实际情况，对

密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。

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?（二）医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第

天结束。

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?（三）在进行医学观察前，要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；

告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。

?（四）居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得外出，集中观察的密切接触者应保

障分室居住。

?（五）医学观察期间应采取以下措施：

1.由当地卫生行政部门指定医疗卫生机构每日对密切接触者的健康状况进行访视（早晚两次测试体温），详细记录密切接触者的健康状况。对年老体弱者及婴幼儿还应注意了解有无其他病症。

?2. 集中医学观察场所应每日向当地卫生行政部门报告密切接触者医学观察情况。集中医学

观察场所应配备必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品，认真做好本场所的清洁与消毒工作。

?3. 实施医学观察的工作人员应做好基本的个人防护。

?（六）医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，应立即送定点医疗机构

进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。

?（七）医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观

察的医疗卫生机构出具书面健康证明。

?符件：甲型H1N1流感医学（隔离） ? 观察者须知

?一、隔离观察时间一般为7天，在此期间内如出现发热、咳嗽等症状，要立即拨打85180677

电话或向当地卫生院报告。

?二、在隔离期间内被隔离者一律不得外出，亲朋好友也不能上门探望。

?三、被隔离者在隔离观察期间内只能待在家里指定的一个房间里，不能外出。被隔离者之

间不能相互接触。家人将日常生活用品（包括一日三餐）放在房间门口。被隔离者洗澡卫生间要相对独立，碗筷要求单独清洗。

?四、被隔离者家里所有房间要做好开窗通风工作，家人（包括被隔离者）要勤洗手，在处

理被隔离者的日常生活用品时要注意做好个人防护和消毒工作，比如戴上手套洗碗，碗筷煮

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