2016年商业车险条款费率改革知识问答手册

求偿跨省联网的，统一按《机动车损失险代位求偿资金结算暂行办法》所述规则和流程进行结算，暂无法完成代位求偿跨省联网的，直接由代位保险公司省分公司与责任对方保险公司省分公司进行沟通处理，并直接进行资金收付。

北京、上海、西藏满足《机动车损失险代位求偿资金结算暂行办法》约定的

“总对总”结算条件时，将纳入“总对总”结算范围。 117. 结算码的作用是什么？

答：追偿方保险公司与责任对方保险公司之间的案件必须通过结算码进行关联，

才能进行行业间代位求偿处理，并进入行业间结算清算范围。否则不属于行业间代位求偿案件的范畴。 118. 结算码如何生成？

答：追偿方保险公司使用“代位求偿处理”模块中的“锁定确认”通过行业车

险信息平台锁定责任对方保险公司的报案后，生成结算码，结算码的生成以责任对方保单为单位。即如果被锁定的报案中同时包含交强险、商业险保单，则生成两条结算码；如果仅包含一张保单，则生成一条结算码。 119. 通过中国保信平台进行案件锁定，锁定确认成功的主要条件是什么？ 答：（一）追偿方案件的案件类别必须是“代位求偿”，并且该案件类别信息已

成功上传至行业车险信息平台(由于案件类别在进入理算环节后不可修改，因此对于一个一般类别的案件如需进行代位求偿处理，则必须在理算前变更案件类别后才可以进行操作)。

（二）追偿方案件中已上传至行业车险信息平台的第三者车辆信息必须与责任对方案件的标的车辆信息一致；同时追偿方案件中的标的车辆信息必须与责任对方案件中已上传至行业车险信息平台的第三者车辆信息一致。

（三）责任对方报案的出险时间必须在追偿方报案的出险时间前后10天范围内。 （四）双方案件之间不能已存在结算码，不可以重复锁定。 120. 锁定取消的注意事项有哪些？ 答：（一）只有追偿方保险公司才可以进行锁定取消(该功能也在“代位求偿”

模块中)，责任对方(即被锁的一方)不能单方面取消锁定。 （二）已进入互审流程的案件不可以锁定取消。

121. 代位保险公司和责任对方保险公司赔款计算规则是哪些？

答：（一）代位求偿方式下车损险赔付及应追偿赔款计算

车损险被保险人向承保公司申请代位求偿索赔方式时，承保公司应先在车损险

及不计免赔率险项下按代位求偿索赔方式计算出总赔款金额并支付给被保险人，然后再向各责任对方分摊应追偿金额；责任对方投保了交强险、商业第三者责任险时，代位公司先向责任对方的保险公司进行追偿（即行业间代位追偿），不足部分再向责任对方进行追偿。

车损险承保公司代位赔付后，按以下方式计算和分摊应向责任对方追偿的代位

赔款金额：

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应追偿代位赔款金额=代位求偿方式下车损险及附加不计免赔率险总赔款金额-按常规索赔方式车损险及附加不计免赔率险应赔付金额

应追偿代位赔款金额向各责任对方计算分摊追偿金额时，应遵循以下原则：一

是先交强、后商业；二是交强险赔款计算按行业交强险理赔实务规程执行，按照有责、无责分项限额计算；三是超出交强险部分，按各责任对方的事故责任比例，分别计算向各责任对方的追偿金额。

（二）责任对方保险公司在接收到代位公司追偿申请之后，按照以下规则计算

赔款：

1、首先在交强险范围内按照行业协会交强险实务计算规则计算赔款；

2、然后对超过交强险赔偿金额之外的损失在商业第三者责任险和不计免赔率险

范围内计算赔款，按照计算得到的赔款支付给代位公司。 3、超出代位公司追偿款部分，支付给代位公司的被保险人；责任险赔款小于追

偿金额的，不足部分由代位公司向责任对方进行追偿。

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