《临床护理实践指南》 - 判断题

A 协助坐起排尿 B立即实施导尿术 C用温水冲会阴 D 用手轻轻按下腹部 E让其听流水声

51．患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位（ABCE ） A 两膝之间 B后背部 C胸部 D 臀部 E腹前部 52．压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（AC）

A 半透明敷料 B局部皮肤按摩 C水胶体敷料 D橡胶类圈状物 53．糖尿病足发病主要因素是（ABC）

A 神经病变 B血管病变 C感染 D心理因素 E饮食不洁 54．护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（B C ）

A 肛管宜细 B快速灌入为宜 C插入宜浅 D防止气体进入肠道 E灌入量宜少

55．下列病人需要做特殊口腔护理的是（ＡＢＤＥ）

Ａ禁食 Ｂ高热 Ｃ甲状腺大部切除术 Ｄ肝昏迷 Ｅ鼻饲 56．患者卧床，下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是（AE）

A轮椅放于床尾 B轮椅放于患侧，固定 C 下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应

向后靠

D 轮椅放于床头 E 轮椅放于健侧，固定 57．下列情况不可采取俯卧位的是（ACE）

A 气管切开 B肌肉注射 C颈部损伤 D脊柱手术 E呼吸困难 58．供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是（ＢＤ）

A卧床休息、注意制动 B床边活动 C加压包扎时，观察指端血供 D 有渗液、渗血时每天更换敷料 E供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤 59．对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDE）

A 低蛋白 B 高维生素 C足够热量 D多饮水 E高蛋白 60．为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）

A 擦拭口腔后要漱口 B 使用开口器时应从臼齿放入

C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个

D 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E 将义齿取下，浸泡在冷开水中

6～9章

1.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有（A B C D ）

A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、低张性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧 2.为患者吸氧时，注意事项包括（ ABCDE ）

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。 B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量

C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全

3.关于气管插管描述正确的是（ BCDE ） A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ ABCD ） A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血 5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ ABCE ） A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利

6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ ABCD ） A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度

B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性 7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ AB DE ）

A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足，电解质紊乱 8.伤口负压引流的主要作用（ ABCDE ）

A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡 B、提供一个湿润的环境 C、清除坏死组织 D、增加生长因子 E、减少创面的细菌数量 9.胸腔闭式引流的目的是（ CDE ）

A、防止逆行感染 B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、引流胸腔内积血、积液和积气 D、促进肺膨胀 E、重建胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置

10. 某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ABCDE ） A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管 11.手术病人常见的心理反应有（ABCDE ）

A、焦虑 B、悲观和绝望反应 C、疼痛反应 D、变态心理反应 E、恐惧