附1 禽流感密切接触者判定标准和处理

附1 禽流感密切接触者判定标准和处理原则

2003年底以来，我国部分省市以及周边国家和地区相继出现禽类禽流感疫情，并在一些国家出现了人禽流感病例。为了更好地判定和处理禽流感的密切接触者，对其进行及时、科学的医学观察和管理，预防控制禽流感疫情在人间的发生和传播，根据目前对禽流感的初步认识，制订禽流感密切接触者判定标准和处理原则。 一、判定标准

（一）禽流感病或死禽密切接触者

1．饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；

2．捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； 3．直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。 （二）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者

与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。 二、处理原则

1．医学观察期限暂定为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。

2. 告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 3．观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》（附表1），并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》（附表2）每日上报到县级疾控机构。各级疾控机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附表3）汇总，报上级疾病

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预防控制中心和同级卫生行政部门。省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。

4．对出现异常临床表现（体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调查（见《人禽流感流行病学调查方案》），并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。

5．当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。

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附件

表1 禽流感密切接触者医学观察登记表

动物禽流感疫情发生地： 省 市 县（区、市） 乡（镇、街道办事处） 村（居委会） 组

动物禽流感疫情发现日期： 年 月 日 填表单位：

是否出现以下临床表现（观察7日） 编号 姓名 性别 年龄 现住址 接触开始观方式 察日期 体温（℃） 咳嗽 咽痛 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：1、本表供对病、死禽密切接触者进行医学观察的卫生人员使用；

2、“接触方式”（可多选）：A.病死禽的饲养人员 B.病死禽的屠宰人员 C.病死禽的贩卖人员 D.病死禽的加工人员 E.病死禽的捕杀、处理人员 F. 以上人员的家庭成员 G.非以上人员，但可能暴露于病死禽的粪便、呼吸道分泌物、动物尸体或身体 3、“是否出现以下临床表现”中出现“咳嗽”、“咽痛”打“√”，否则打“×”；“体温”填实测温度。

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表2 禽流感密切接触者医学观察统计日报表

禽类禽流感疫区地址： 省 市 县（区、市） 乡（镇、街道办事处） 村（居委会） 组 小队（组） 填表单位： 省 市 县（区、市） 填表人： 填表日期： 年 月 日

密切观察者 医学观察点 动物疫情医学观察发现日期 开始日期 总人数 － － 当日观察人数 人数 其中新增 解除观察人数 新增 累计 新增 累计 － 出现异常临床表现人数 最后一名密切接触者解除医学观察日期 合 计 注：

1、本表供病死禽密切接触者进行医学观察的卫生人员汇总上报使用；

2、异常临床表现：体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状；

3、医学观察点：根据动物疫情波及范围和密切接触者的分布情况确定，单位可以是自然村、行政村、饲养场等。

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