2016年互联网教育行业趋势分析报告

年医疗保健行业分析报告

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2016

一、政策“红利”不断

2015年国务院为推动医疗体制改革，颁布了多项重大政策措施，其中有三大政策对我国健康产业的发展影响深远，意义重大。

1、在养老产业方面提倡医养结合

2月国家发改委发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》。具体措施包括：鼓励社会资本在社区运营老年人日间照料中心、老年人活动中心等养老服务设施。举办家政服务、居家养老服务企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。支持运用互联网、物联网、云计算等技术手段，对接居家老年人服务需求，发展面向养老机构的远程医疗服务。意见强调特别要发展居家养老服务企业；鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构；与医疗机构合作共同推进医养融合发展。 11月，九部门发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》。强调推进医疗卫生与养老服务结合，要求基层医疗机构为居家老年人提供上门医疗服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。与养老机构对接共建，实现医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。政策整体重点突出医疗保障服务，现阶段养老产业链核心是医疗服务。

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2、在居民重大疾病保障方面逐步提高保障程度7月国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。意见提出，2015年底前大病保险将实现全面覆盖城乡居民，大病保险支付比例应达到50%以上；到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，因病返贫现象发生。《意见》最大亮点是改变了大病的界定标准。“高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准”。由以往按病种界定转向以高额医疗费用为标准。起付标准以上的医疗费用均由大病保险报销，总体支付比例不低于50%，由各地按医疗费用高低分段制定具体报销比例，医疗费用越高报销比例越高，原则上不设最高报销限额。最终扩大了覆盖面，提高了保障程度。主要慢病诊疗及康复是明显受益的细分医疗服务产业。

3、实施分级诊疗制度，显著改变未来健康产业发展格局。

9月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。《意见》明确，2015年，所有试点城市和省份以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为重心和突

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破口，开展分级诊疗试点工作。到2017年，分级诊疗试点工作应当达到以下标准：

基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；《意见》以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。首次提出慢性病医疗管理机构体系，涵盖基层医疗卫生机构和康复医院、护理院。为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。支持慢性病医疗机构发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。通过信息化、远程医疗等手段加强基层诊疗水平。

《意见》特别提出探索设臵独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净

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