硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效与安全性分析

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硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效与安全性分析

作者：吴小珑 袁楚明 程卫杰 孙旭锐 来源：《中国实用医药》2014年第26期

【摘要】 目的 探讨硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效及其安全性。方法 52例克罗恩病患者入院资料进行分析， 这些患者均采用硫唑嘌呤治疗， 治疗后对患者进行随访， 并分析患者治疗第12、24、48、72、96周临床治疗效果， 分析患者治疗前后相关指标变化， 并分析治疗过程中患者出现的不良反应。结果 0～12周时31例患者完全缓解， 13～24周时有19例完全缓解， 25～48周时有20例完全缓解， 49～72周有21例完全缓解， 73～96周时有22例完全缓解， 总体治疗效果较好， 在整个治疗过程中有4例患者治疗无效， 7例患者出现不良反应。结论 对于克罗恩病患者采用硫唑嘌呤维持效果较好， 只有部分患者出现不良反应， 值得推广使用。

【关键词】 硫唑嘌呤；克罗恩病；疗效；安全性

克罗恩病是临床上比较常见的疾病， 这种疾病发病机制复杂， 诱因也比较多， 它属于是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病， 主要是由肠黏膜上皮细胞对微生物抗原的异常免疫反应所引起的[1]。目前， 临床上对于这种疾病并没有理想的治疗方法， 传统方法虽然能够有效的改善患者症状， 缓解患者病情， 但是长期效果并不好， 多数患者会出现不良反应， 给患者带来很大的痛苦。近年来， 硫唑嘌呤在克罗恩病中使用广泛。为了探讨硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效及其安全性。对2011年12月～2004年l月来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析， 分析报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 对来本院治疗的52例克罗恩病患者入院资料进行分析， 实验中， 男35例， 女17例， 患者年龄15～52岁， 平均年龄（32.0±3.5）岁。这些患者均符合2001年中华医学会消化病学分会推荐诊断标准。

1. 2 方法 患者入院后经胃镜、结肠镜或/及小肠胶囊式内窥镜或小肠镜检查， 确诊为克罗恩病。根据实际情况， 患者口服硫唑嘌呤片1.5～2.0 mg/（kg·d）， 1～2次/d， 用药时不可以切开服用（以免药物直接刺激黏膜）。

1. 3 疗效标准 完全缓解：患者腹泻、腹痛等临床症状、体征完全消失， 结肠镜或/及小肠胶囊式内窥镜或小肠镜检查显示肠道瘢痕形成或病变消失。部分缓解：患者腹泻、腹痛等临床症状、体征明显减轻， 肠道病变范围缩小或程度减轻。无效：患者腹泻、腹痛等临床症状、体征及肠道病变无变化或加重。