第二篇体格检查习题和答案

72.下列哪项触诊最为重要? A．腔壁紧张度 B．压痛、反跳痛 C．脏器触诊 D．腹部包块 E．液波震颤

73. 腹部移动性浊音阳性腹水量至少达： A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml

74. 关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确?。 A．正常腹部叩诊均为鼓音

B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音 C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大

D．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音 E．肺气肿肝浊音界上移

75.下列哪种情况出现肝浊音界消失? A．膈下脓肿 B．急性肝坏死 C．急性胃肠穿孔 D．肝癌

E．肺气肿 ．

76. 肠鸣音消失常见于： A．大量腹水 B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎

77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示： A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌

D、门静脉高压侧支循环形成 E、腹主动脉狭窄

78. 关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确? A、腹内脏器穿孔

B、脏器炎症的直接蔓延 C、腹部外伤

D、腹部手术感染

E、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜 79.肝硬变最突出的临床表现是：

A．食欲不振 B．消化不良 C.腹水 D．肝大，质较坚硬E．腹泻

80.下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?

A．肝肿大 B．腹水 C.蜘蛛痣 D．皮下淤斑 E．脾大 81.国内引起门静脉性肝硬变的最主要病因是：

A．慢性酒精中毒 B．血吸虫病 C．慢性充血性心力衰竭 D．慢性肠道感染 E．病毒性乙型肝炎

82.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性?

A．中上腹疼痛 B．持续性上腹痛 C．节律性痛 D．反复发作性痛 E．饥饿样痛 83.消化性溃疡的主要症状是：

A．恶心、呕吐 B．嗳气、返酸 C.慢性发作性上腹痛 D．反复呕血和黑便 E．食欲下降、消瘦

84.十二指肠球部溃疡的疼痛特点是： A．进食一疼痛一缓解 B．上腹间歇性疼痛 C．上腹持续疼痛 D．疼痛一进食一缓解 E．无一定规律

85. 诊断阑尾炎的重要依据是：

A．早期上腹痛或脐周痛 B．右下腹压痛 C. 右下腹包块 D．右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E．早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 86. 急腹症中最常见的疾病是：

A．肠梗阻 B．急性胃肠穿孔 C．腹部外伤 D．急性阑尾炎 E．急性胆囊炎 87. 冲击触诊法最适宜于下列何种情况?

A．患者呼吸动作配合不好时肝脏触诊 B．有腹水者肝脏触诊 C．腹膜炎肝脏触诊 D．患者极度肥胖时肝脏触诊 E．双手触诊不满意时肝脏触诊 88. 肝震颤可见于：

A．肝血吸虫病 B．肝吸虫病 C.肝脓肿 D．肝包虫病 E．肝周围炎 89. 肝上、下界二者之间的距离约为：

A.7～9cm B. 9～11cm C. 8～10cm D. 10～12cm E．6～9cm 90. 腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值?

A．腹部外形 B．腹壁张力 C．移动体位时其形态有无改变 D．肝浊音界改变 E．移动性浊音

91.上腹中部膨隆，下列哪项应除外?

A．肝左叶肿大 B．胃癌 C．胃扩张 D．脾肿大 E．胰腺肿瘤 92.关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的?

A．仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者 C．见于消耗疾病晚期 D．膈疝时腹内脏器进入胸腔 E．呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹 93. 腹式呼吸减弱的原因应除外：

A．腹水 B．急性腹痛 C．胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹 D．腹内巨大肿物 E．足月妊娠

94. 腹部视诊的主要内容不包括：

A.腹外形 B．呼吸运动 C.腹壁静脉 D．腹壁紧张度 E．胃肠型及蠕动波 95.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外：

A．有无压痛 B．抵抗感 C.搏动 D．某些肿大的脏器 E．阑尾压痛 96. 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是： A、正常成人的肝一般在肋下触不到 B、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下＜lcm

C、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cm

D、在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm 97.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的?

A．正常时胆囊隐于肝之后不能触及 B．胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到 C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形 D．触诊时胆囊随呼吸上下移动 E．胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌

98. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的?

A．第l测量指左肋缘至脾下缘的距离 B．第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C．第3测量指脾右缘与前正中线的距离 D．脾轻度肿大只作第1测量 E．脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量

99. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的?

A．深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大 B．超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 C.超过脐水平线为高度肿大 D．超过前正中线亦为高度肿大 E．如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示 100. 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外： A．急、慢性肝炎 B．伤寒 C.粟粒结核 D．骨髓纤维化

E．亚急性感染性心内膜炎

101. 当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点? A．两腹直肌外缘与肋弓交点 B．脐水平线上腹直肌外缘

C．脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处 D．脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E．第12肋下缘和腰肌外缘的交界处

102. 关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的? A．正常可触及腹主动脉搏动 B．肝下缘触及说明肝肿大 C．脾脏正常人不能被触及 D．振水音可见于幽门梗阻 E．肠鸣音消失可见于肠麻痹 103.急性腹膜炎的体征应除外：

A．急性病容B．腹膜刺激三联征 C．腹部揉面感 D．腹式呼吸运动减弱 E．压痛、反跳痛

104. 肝下移见于下列情况，除外：

A．内脏下垂 B．肺气肿 C.右下肺炎 D．右侧胸腔大量积液 E．膈下降 105. 视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外?

A．部位 B．外形 C．有无震颤 D．随呼吸而移位 E．随体位而改变 106. 肝浊音界向上移位应除外

A．右肺纤维化 B．右下肺不张 C.气腹 D．鼓肠 E．右侧张力性气胸 107. 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的?

A．压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B．用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下 C.如为腹水，则硬尺无节奏性跳动 D．如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动 E．患者取站直位

108. 关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的?

A．位于左前胸下部边缘以上 B．呈半圆形 C．上界为膈及肺下缘 D．下界为肋弓 E．左界为脾，右界为胰

109.肝浊音界缩小应除外：

A．暴发性肝炎 B．急性肝坏死 C.急性胃肠穿孔 D．肝硬变 E．胃肠胀气 110.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的?

A．乏力 B．消瘦 C．食欲不振、腹胀 D．大便不规则、腹泻 E．腹水

A2型题

111. 男，16岁，持续高热1周。查体：心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3、4助间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：

A．伤寒 B．急性疟疾 C．亚急性感染性心内膜炎 D．粟粒结核 E．败血症

112. 男，45岁，腹部查体：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为：

A．肝左叶癌 B．肝血管瘤 C．肝血吸虫病 D．腹主动脉瘤 E．胰腺囊肿

113. 男，63岁，黑便3个多月，乏力。查体：右下腹可触及一5cm×6cm×2.5cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为：

A．增生性肠结核 B．克隆病 C．回盲部癌肿 D．阑尾周围脓肿 E．右侧卵巢囊肿 114.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：

A．肝淤血 B．慢性肝炎 C．肝癌 D．脂肪肝 E．急性肝炎

115.男，16岁，查体发现中腹部有—6cm×5cm×3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。该患者肿块应考虑为：

A．炎性包块 B．蛔虫团 C．肠套叠 D．肿大淋巴结 E．恶性肿瘤 116. 男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是： A．多囊肾 B．肾盂积脓 C．肾肿瘤 D．游走肾 E．肾盂积水

117 .某患者上腹偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大?

A.肝左叶肿大 B．横结肠 C.胰腺癌 D．胃癌 E．胰腺囊肿

118. 男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是： A．急性胃扩张 B．肠梗阻 C.急性胃炎 D．幽门梗阻 E． 急性胆囊炎

119.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次／min，伴金属音。该患者最可能的诊断是：

A．急性腹膜炎 B．机械性肠梗阻 C．急性肠炎 D.急性胃肠出血 E．麻痹性肠梗阻

120. 男，42岁,畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是： A．肝癌 B．肝炎 C.肝脓肿 D．多囊肝 E．肝包虫病

121.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项?

A．上腔静脉阻塞 B．下腔静脉阻塞 C．门静脉高压或门静脉阻塞 D．髂内静脉阻塞 E．髂外静脉阻塞

122.左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器?

A．肝脏 B.肾脏 C.脾脏 D．结肠 E. 肠系膜淋巴结

123.某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是：