山西省2015年下半年主治医师（内科）B级考试题

山西省2015年下半年主治医师(内科)B级考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压7／7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A：大叶性肺炎，休克型 B：克雷白杆菌肺炎 C：厌氧菌肺炎 D：军团菌肺炎 E：支原体肺炎

2、关于维生素B1的论述说法错误的是 A：恶性肿瘤对维生素B1需求增加 B：大量饮酒能增加维生素B1代谢 C：喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收 D：喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收 E：糖尿病病人对维生素Bl需求增加

3、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A．震颤的强弱 B．震颤出现的时期 C．震颤与体位的关系 D．震颤与呼吸的关系 E．震颤与心率的关系 4、下列哪项可确诊糖尿病

A．症状+随机血糖≥11.1mmol/L B．症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL C．1h血糖≥11.1mmol/L

D．随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L E．2h血糖≥11.1mmol/L 5、人体的脂质包括 A：以上都是 B：糖脂 C：固醇 D：类固醇 E：磷脂

6、高脂蛋白血症表型分类可分为 A：4种 B：5种 C：3种 D：2种 E：6种

7、患者男性，40岁，多次测量血压为145/ 90mmHg，考虑患者存在 A．正常血压 B．临界高血压 C．1级高血压 D．2级高血压

E．单纯收缩期高血压

8、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案 A：抗甲状腺药物治疗 B：碘剂治疗

C：抗甲状腺药物加碘剂 D：手术治疗 E：131I治疗

9、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确 A：首选苯妥英钠，次选卡马西平 B：首选卡马西平，次选苯妥英钠 C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥 D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠 E：首选ACTH，次选氯硝安定

10、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。最可能的诊断是 A：低钾性瘫痪 B：急性脊髓炎

C：重症肌无力危象 D：脊髓灰质炎

E：格林-巴利综合征

11、下面哪项不是正常人对血糖下降的反应 A：胰岛素分泌减少或完全抑制 B：糖原合成增加

C：升糖激素分泌增加

D：下丘脑一肾上腺素能神经兴奋反应 E：认知障碍

12、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于 A：胃癌

B：急性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胆道结石 E：胆道蛔虫症

13、咳嗽伴明显胸痛可见于 A：胸膜炎 B：气胸

C：肺癌 D：肺梗死 E：以上都对

14、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑 A：心绞痛 B：胆石症 C：带状疱疹 D：大叶肺炎 E：气胸

15、当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果 A．记忆力下降 B．不可逆的脑损伤 C．心律失常

D．精神神经症状 E．血压下降

16、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义 A：心率快、第一心音亢进 B：甲状腺肿大 C：突眼

D：舌、手震颤

E：甲状腺血管杂音

17、诊断胰岛素瘤的依据是 A：血糖6mmol／L B：胰岛素37ρmol／L C：C-肽320ρmol／L D：胰岛素原24ρmol／L E：以上都支持诊断

18、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是

A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等

B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量 C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药 D：根据病情全面补充各种垂体激素

E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素 19、反映体内贮存铁量的指标____

A．总铁结合力 B．血清铁 C．血清铁蛋白 D．骨髓铁染色 E．血清铁饱和度

20、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A：a.心电图 B：b.心音图 C：c.超声心动图 D：d.动态心电图

E：e.心电图运动试验

21、下列哪项是引起头痛的全身性疾病

A．脑出血 B．脑外伤

C．结缔组织病 D．三叉神经痛 E．偏头痛

22、患者，男，46岁，出现血尿，首先应考虑为 A．泌尿系结石 B．败血症

C．流行性出血热 D．前列腺炎 E．白血病

23、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于 A：8～12岁 B：16～20岁 C：50岁以上 D：1～4岁 E：20～30岁

24、与大血管病变的危险性呈负相关的是 A：病情的进展

B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 C：血清高密度脂蛋白胆固醇 D：年龄 E：胰岛素

25、下列不是左心衰竭症状体征的是 A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯血

C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘

E．肝颈静脉回流征阳性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现____ A．双肺底湿啰音 B．肝肿大和压痛 C．双下肢水肿 D．胸腔积液 E．肝颈静脉回流征阳性 2、下面可出现泌乳、月经紊乱的有 A：催乳素瘤

B：甲状腺功能减退症 C：单纯性甲状腺肿 D：垂体性侏儒症 E：肢端肥大症

3、血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀____

A．50g/L B．55g/L C．60g/L D．65g/L E．70g/L 4、淋巴结检查时应包括下列哪些内容 A：淋巴结的部位、数目、大小